肺鳞癌术后一年脑转移,PET显示病灶2个在右脑顶叶及右脑室,除姑息性放疗外有无更好的方法【肺鳞癌术后一

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男61岁以前身体良好,此次病情2009年4月体检出肺鳞癌,行胸腔镜切除纵膈淋巴结清扫术,术后病理无转移,半年做CT检查一次无转移。今年2月起感觉左腿麻木无力,逐渐加重,4月份左侧身体瘫痪,到北京某院做PET显示右脑病灶2个,分别在右脑顶叶及右脑室,医生说脑室的病灶大且位置不好,手术能让他站起的机会只有1%,有的医生说做伽马刀吧,有的说只能姑息性放疗延长几个月生命了。现右侧身体也逐渐出现无力症状,浑身疼痛,脊柱双肋剧痛得根本躺不下整夜无法入睡,现只有坐在轮椅上以致双腿浮肿

曾经治疗情况和效果:

1.在北京某院等待神经内外科放疗科专家会诊期间做营养神经降颅内压的治疗27天,病情加重。
2.现做姑息性放疗9天,前4天局部病灶放疗剂量3mg,后5天全脑放疗剂量6mg,医生说全脑放疗做1个月看看效果再确定下个阶段的治疗。现仍继续全脑放疗中。
3.放疗第四天始服用医院开的特罗凯,未服用此药时患者没有任何不适,不像其他患者呕吐头痛,服用后颈部面部脓性疱疹严重,浑身疼痛,脊柱双肋剧痛得根本躺不下整夜无法入睡,现只有坐在轮椅上以致双腿浮肿,食欲下降,神情呆滞

想得到怎样的帮助:

1.能否请您看病?针对目前情况您能否给一些治疗建议?
2.网上说服用特罗凯一定做定性定量检查,医生没有让做是否就不用做?
3这样的病情有没有可能通过放疗使病灶缩小直至消失?或是缩小后能够手术切除病灶,使患者重新站起来?
4.伽马刀氩氦刀海扶刀生物疗法及术中核磁共振神经导航手术等方法有没有能治疗的,患者不服用特罗凯估计身体可以接受任何治疗方法。
5.真像一些医生说的那样:现在能保住命就不错了,先别想让他站起来的事了。不治疗的话3个月生存期,治疗也就活个1年左右,真的就没有一点希望了吗?
您渊博的学识,丰富的经验一定能给我们指明一条光明希望的路,谢谢!

第1个回答  2010-09-14
疼痛可能和脑转移及特罗凯无关。需注意是否存在骨转移及带状疱疹。皮疹也不除外是特罗凯的副作用。但是4天的口服,一般不会这么严重。
其次放疗是首选定脑转移治疗方法。
特罗凯一般检查EGFR受体的突变情况,突变者效果好。
可选用泰道之类能通过血脑屏障的药物口服化疗。
全脑放疗后不需要其他的伽马刀氩氦刀海扶刀生物疗法及术中核磁共振神经导航手术等方法。
如果效果好的话生存期在1年半左右。
需要每隔3月全面复查。肺/脑/肝/骨骼等
已经是晚期,无法治愈。当然也有个别的,我有一病人,脑转移和肝转移,已经活了5年了。
仅供参考!
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