作者＼中山医学大学附设医院皮肤科 主治医师：赖柏如
门诊中，妈妈带五岁的小女孩急忙着进来就诊，一坐定就赶紧问说：医师，我女儿这两天突然在四肢长了好多皮疹，而且越来越多，到底是发生什么事？
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而且，她偶尔还会搔抓，这是不是异位性皮肤炎阿？看了看患者，皮肤疹子都只有在四肢外侧，脸上也有一些，但胸前背后躯干处皮肤很光滑，于是，我就先安抚妈妈，跟她说这不用担心，这是一种小孩常见的皮肤病–小儿丘疹性肢端皮肤炎(popular acrodermatitis of child, Gianotti Crosti syndrome)。
稍微解释成因和病情后，开立止痒药膏和皮肤乳液，两周后回诊时，病灶已全部自行消退。妈妈也松了一口气！
脸上四肢为主 表现多样
小儿丘疹性肢端皮肤炎好发于1~6岁的孩童，疹子主要分布在脸上，四肢外侧和 *** ，通常不侵犯躯干处，有时皮疹发作严重，才会在躯干处也可见！
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皮疹相当多样性，常见为成群的丘疹，也可能以水泡样呈现，颜色可能是肤色或者是红色，有时会误认为是蚊虫叮咬造成，有些患者会觉得很痒，不停搔抓，有些则没有任何症状。
原因多样 病毒感染 疫苗施打引起的原因很多，最常见为病毒感染，举凡B型肝炎病毒，EB病毒，巨细胞病毒，肠病毒，腺病毒，轮状病毒等等，因此，也可称之为病毒疹。
但近年来，也有许多文献报导，打疫苗也会诱发此疾病，甚至之前韩国也有文献报导流感疫苗注射五天后引起此样皮疹（2011 Ann Dermatol. Gianotti-Crosti Syndrome Following Novel Influenza A (H1N1) Vaccination）。
肠病毒可引起手足口病，也可能引起小儿丘疹性肢端皮肤炎，或许家长在判断上会有很大困扰，但小儿丘疹性肢端皮肤炎，并不会有口腔病灶，这是可以明显区别之处！ 症状轻微 稍具痒感
虽然文献报导伴随皮疹可能会有一些全身性的症状，包括发烧，全身无力，疲倦，甚至感冒等症状，但这几年看儿童皮肤门诊下来，其实大多数患者除了皮疹外，并没有任何异样！
不具传染性 会自愈此疾病不具传染性，为自限性疾病，而且会自愈，约2周至2个月会自行消退，所以爸妈并不用太担心，其他小孩家长也不用过度恐慌。
和异位性皮肤炎的关系根据国外文献指出，小儿丘疹性肢端皮肤炎也比较容易好发在异位性皮肤炎的孩童（参考文献：2003.Acta Derm Venereol. Gianotti-Crosti syndrome and allergic background.），所以有时候皮疹产生时，家长会误以为是异位性皮肤炎恶化，而给予外用类固醇治疗，因此还是建议就医诊断，才不会给错药物治疗。
症状治疗 乳液为主 止痒药膏治疗方式主要是症状治疗，因为并没有任何一种药物可以改变其病程，所以和家长解释病情极为重要，减少家长焦虑，若患者很痒，可以给予口服抗组织胺使其痒感减低，减少搔抓，也可以给予一些外用保湿乳液，但并不建议开立口服或外用类固醇治疗此疾病。
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鉴别诊断
由于小儿丘疹性肢端皮肤炎，异位性皮肤炎和手口足症，都好发在孩童，同时，小儿丘疹性肢端性皮肤炎又好发于异位性皮肤炎，疹子有时又相似，常会将其搞混，因此，提供一些区别方式供大家参考！