第1个回答 2023-03-10
改革后大部分参保人个人账户当期计入会减少，但改革后门诊待遇更好，真正患病的群众和老年人更受益。一是个人账户资金是“看病钱”，不是工资收入，也不是福利，如果把所有筹上来的钱都放到每个人的口袋里，那明明白白，但没有共济保障作用。二是代际转移。年轻的时候没有疾病，到老年的时候用，但是依靠个人积累是有限的，社会积累就可以更大范围地解决大家的医疗需求。三是计入办法更加公平，在职职工个人缴费继续计入个人账户，单位缴费全部计入统筹基金，退休人员个人账户由统筹基金统一按定额划入，不再与本人养老金水平或者退休前工资一定比例挂钩，实现了同一地区内公平统一，同一人群内基本一致。四是发挥基金效能。医保部门拿这笔钱不仅是给参保人买单，还要去和医药机构进行博弈，跟药企博弈，而且利用医保基金有效管理，个人账户的权益并没有被侵蚀，积累照样归自己使用。
总的来看，大家既要算“小账”，也要算“大账”，改革后统筹基金加强，生病可以通过统筹基金报销，大家互助共济，保障会更加全面充分。既要算“眼前账”，也要算“长远账”，每个人都有年老和疾病的时候，年轻健康的虽然现在生病不多，但疾病带来的经济风险是长期存在的。年老多病时，靠个人账户积累终归有限，都需要坚实可靠的医疗保险实现社会互助共济来对抗疾病，长远来看我们每个参保人都是受益者。
案例：以西安市为例，该市在提升门诊保障机制的基础上，对退休的老年人给予一定程度的倾斜支付。退休人员的支付比例按照不同等级的医疗机构级别相对应提高5%，年度最高支付限额为2500元，报销比例和封顶线均高于在职职工待遇，不断加大老年人的受益程度。可以说，新的保障机制不仅减少了个人自付的现金部分，同时也激活了医保账户的结余资金，进一步扩展了个人账户使用范围，惠及到更广大参保人员。