第1个回答 2010-09-02
青霉胺治疗风湿病主要副作用有恶心、呕吐，若保持小剂量，当耐受性增加时逐渐加量，可使之减轻或避免。偶见急性发热、皮疹、应停药并用抗组胺药治疗。用药6周后可发生味觉丧失，继用6周可改善，出现口腔溃疡，可用维生素B6和铁剂治疗。偶见骨髓抑制，可见血小板减少、粒细胞减少和贫血，必须停药并给予激素治疗。蛋白尿在用药4个月后发生，并有免疫复合物在肾小球沉积，若肾功能正常，仍可继续用药。罕见重症肌无力、天疤疮、多肌炎、系统性红斑狼疮、肺出血肾炎综合征等，应引起重视
服用甲氨蝶呤常见的副作用有：
①部分患者有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，大部分患者可通过调整剂量或改变给药方法加以控制，无需停药。
②肝毒性：敏感者，小剂量就可引起肝酶谱明显升高，停药后可恢复。长期、大量、重复给药将增加药物的肝毒性，表现为肝脂肪变性、肝细胞变性、肝纤维化和肝硬化等。按目前推荐剂量罕见引起明 显肝脏副作用。有肝病史、糖尿病、酗酒、脂肪肝等患者更易发生肝损伤。
③骨髓抑制：小剂量静脉冲疗法出现骨髓抑制较少见，但敏感者或肾功能不全者，即使小剂量也可以出现明显的骨髓抑制。
④药物性间质性肺炎：可引起药物性间质性肺炎，此改变与剂量及治疗时间无关，可能是一种特异性超敏反应，需停用MTX或加用激素治疗。补充叶酸可以减轻或预防MTX引起的黏膜损害、胃肠道反应和全血细胞减少。小剂量MTX治疗， 严重的副作用少见。
类风湿病人可以采取中西医结合的方法治疗，用中药来拮抗西药的副作用。