武汉新生儿医保报销比例

如题所述

第1个回答  2023-06-06
武汉新生儿医保报销比例为:
1、普通门诊待遇,政策范围内医疗费用(即报销范围)个人负担比例为:一级及以下医疗机构60%,二级医疗机构70%,三级医疗机构80%;
2、住院待遇:一个保险年度内,基本医疗保险基金支付参保居民住院医疗费的最高支付限额为15万元;
3、新生儿在出生当年和出生次年连续缴费的,门诊和住院医疗费用,由城乡居民医保基金给予报销。
武汉新生儿医保报销的条件如下:
1、报销时间:新生儿医保报销是有时间限制的,一旦超过时间期限是不予报销的。在新生儿医保办理成功后的次月1日开始生效,生效后即可进行报销;
2、住院费用超过起付线:每一个地区的住院起付线的标准是不一样的,报销前都需要先了解清楚当地的起付线标准,有些社区的住院起付线需要按照整年度来计算;
3、符合医保的报销范围:虽然有起付线标准,但是不是什么医疗费用都可以报销的,首先必须符合医保的报销范围;每一个地区的报销范围可能会有所不同。
武汉新生儿医保报销的流程如下:
1、住院费用联网结算:新生儿医保办理成功后,参保人住院时取消城乡居民医保卡,使用新生儿医保卡进行联网结算;
2、手工报销:新生儿医保卡无法进行实时结算的医疗费用,由新生儿家属持相关手续到医保经办机构进行报销;
3、市内就医流程:治疗结束后,参保人凭社保卡到医院住院联网结算或自主选择医保协议服务机构办理报销手续。
综上所述,以上是武汉新生儿医保报销的流程,如有问题,可以咨询当地医院有关部门。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
相似回答