常常有病人抱怨:「为什么我拉脖子这么久(颈椎牵引或腰椎牵引)都不会好?」我常常拿病历单一看,真的!拉很久了呢!大概拉了半年到一年左右,但再仔细一看总治疗次数,平均下来一个月拉六次,一个礼拜治疗不到两次,那如果还没有矫正错误的动作模式,那一周两次的治疗,绝对无法大胜每天不良姿势,对软组织及骨头的损害。
想要远离酸痛麻就要检视以下:
若有些微症状,建议需要开始治疗并积极配合矫正运动(不同神经节症状位置不一样,感觉异常可能是酸痛麻甚至无力)。视不同发作原因,所需复健时间长短不一样,像落枕等急性小面关节卡住,可能一到两周能改善,而脊椎退化,可能需要积极复健三到六个月,症状才能渐渐舒缓。
原本无力、觉得麻的位置变成痛;原本痛的位置变酸;原本酸的感觉下降,或是症状由远端转移到近端,像是手指→前臂→上臂/脚趾→小腿→臀,都算是症状在缓慢改善,但任何症状的改变都需再告知您的医师及治疗师,以确定病程的进展。
若是急性发作期甚至已经不舒服一阵子了,一周最好有四到五次的治疗,并维持一到三个月,若症状开始改善,能持续维持一周四到五次,大约三到六个月,想必症状会缓解的比一周两到三次,来的快。也有人在急性期就积极治疗能在两到三次的疗程结束复健(一个疗程六回合)。
若是被医生诊断为脊椎长骨刺、脊椎退化、脊椎滑脱或是椎间盘突出等,不可逆的疾病,那复健能为病人带来的好处就是降低疼痛、减少疼痛频率以及提升生活品质。
但如果照以上的准则,复健超过一年仍未改善者,可能要与医师讨论是否考虑做外科手术直接解决病灶区。
若神经症状仍未缓解,可能要考虑是否为周边神经压迫引起,如腕隧道症候群、正中神经压迫症候群等等。
有些人真的很勤奋复健,但症状常常未获良好改善,此时除了上述几点需考量,还需要请病人检视自己的生活动作机制/模式。
例如工作模式是否要久站(坐)半天至一天,那中间势必得每一小时活动筋骨,避免关节因长时间维持同一姿势而循环不佳,导致提早退化。
或是太久没做粗重活动,忽然搬重物而闪到腰,则可能需要修正搬重物的姿势,并适时地做核心训练。
想要远离疼痛必须付出时间跟心力做复健,但更重要的是,检视导致症状的原因,找出不良动作的源头,并矫治它便可避免反复受疼痛之扰,若有任何问题都可寻求您信任的医师及治疗师咨询并提供您最适当的治疗。
本文作者为爱力能复健科诊所物理治疗师
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