第1个回答 2022-06-06
越来越多的妈妈开始关注产后康复，也学习了很多孕产知识，当我为妈妈们检查腹直肌分离时，惊讶地发现大家对这个概念早有所耳闻。有的妈妈甚至知道如何检查，主动配合我的检查动作。为学习型妈妈们点赞！也为科普的医生点赞！
现在大家都了解 腹直肌分离导致腹直肌中间也就是腹部中间薄弱 ，用手指按压下去会出现凹陷，就像疝气一样， 薄弱的地方必然会有里面的组织膨出。这样大肚子就很容易形成 ，即使生完孩子肚子也还是鼓鼓的。极端的情况腹腔内的脏器就会膨出导致脐疝。
我的一个同学最近生了宝宝，听了我的科普宣教之后，每天醒来第一件事是喂奶，第二件事就是检测腹直肌分离有几指宽，缓慢的恢复过程让她担忧。他老公实在看不下去了，感觉老婆已经魔怔了，责令我必须解决这个问题。解铃还需系铃人，我赶快打电话过去，生怕给人家搞成产后抑郁罪过就太大了！我同学苦闷地说：“腹肌都撕裂了，想起来就害怕！”
乖乖隆地咚！偶滴表达可能不太清楚，腹直肌分离咋就变成腹肌撕裂了呢？
1认识腹直肌分离首先要认识什么是 腹直肌 。
腹直肌想必大家都不陌生，看看下图这令人艳羡的八块腹肌就知道了，我们有左右一对腹直肌，每块肌肉又被筋膜分为四块。
有图有真相，看了上图，相信大家都可以理解复杂的医学术语啦，腹直肌就是长这个样子的，从骨盆前面一直延伸到我们的胸部呢。而且看上图腹直肌明明是分开的！
2然后我们来了解 连结和固定腹直肌的组织：腹白线 。
腹直肌是两块肌肉，被两个鞘所包裹，中间分隔和连接两块肌肉的白色组织就是腹白线！
腹白线由胶原和弹性纤维组成，所以不同于肌肉它是白色的。它不仅分隔包裹着腹直肌，还起着固定腹直肌和其他腹肌的作用，这样在肌肉收缩时保证肌肉不会跑到其他位置。
下图是横断面，图的上面是腹壁浅层，下面是腹壁深层，可以看到腹白线连接了腹内外斜肌和腹横肌，是个面积很大的腱膜。
3腹直肌分离
腹直肌分离不是腹直肌撕裂，它是腹直肌之间的距离增大，也就是腹白线被牵拉后在腹直肌之间的部分增宽。
这个问题不用说大家都能抢答了，当然是怀孕啦！但是大家有没有听过男士出现腹直肌分离的情况呢？
怀孕是导致腹直肌分离的常见原因 ，但是如果将分离都归咎于怀孕对我们的宝宝来说未免不太公平啦！ 妈妈自己的行动和生活方式也对腹直肌分离做了贡献！
回顾腹直肌和腹白线的解剖，它们向上连接胸骨、肋骨，向下连接骨盆，腹白线不仅包裹腹直肌还连接着腹内外斜肌和腹横肌，所以所有相连组织的运动都会影响和产生腹直肌分离。
第一条，腹内容物增加，最常见的情况当然是怀孕了，多胞胎对腹白线的牵拉更多。男性腹腔脏器脂肪明显增多也会使腹内容物增加，如果有机会我真想研究研究安禄山有没有可能出现腹直肌分离？传言安禄山是个胖子，“晚年益肥，腹垂过膝，自秤得三百五十斤”。
第二条,长期姿势不良也会导致腹白线受力从而增宽。
第三条，产后腹直肌的张力增高会加重腹直肌分离，所以我们建议妈妈不要直接坐起， 因为直接坐起时腹直肌会收缩用力，正确的姿势是先侧卧，然后再坐起。
其实这一条是我们最不能理解的一条，通常大家都认为运动员或者经常健身的妈妈不容易出现腹直肌分离，在孕前都积极锻炼身体希望把体型控制更好。但是现实生活中运动员也不能幸免，甚至有时她们的分离情况还更重。我的朋友就看过英国长跑运动员分享的图片，看后信心大跌！连专业运动员都很难恢复，自己岂不是希望渺茫？所以才几近抑郁。
经常健身运动的妈妈可能腹肌力量强， 腹斜肌和腹横肌上部持续有力地牵拉腹白线也会容易形成腹直肌分离。
了解了腹直肌分离的成因后我朋友恍然大悟，早知道孕期不活动就对了，你看胸廓、骨盆、腹肌都不牵拉就没有腹直肌分离了！大家觉得这样的答案是否合理呢？敬请期待下回分解！