特需门诊除了挂号费不能报销

如题所述

第1个回答  2022-12-25
只有特需门诊挂号费是不能报销的,但后面治疗,只要是医保报销范围之内的,是可以走医保报销的。
1.特需门诊是医院针对我们居民看病的特殊需求而特别制定的服务平台,它一般可以针对一些不能够很好治疗的疾病。特需门诊服务的医生也都是国内的专业医生,它在看病时也更加权威有力。根据我国的法律规定,特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内,所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是,特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销,但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。
2.特需门诊虽然花费比较多,但是根据医保的报销范围,专家进行接诊看病,不能够进行报销。但是专家给患者开的处方药,患者都能够用医疗保险进行一定程度的报销。
3.特需门诊一般都是为疑难杂病的患者所提供的服务,对于一些普通的居民,如果病情不严重并且不难根治的话。
《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》中第三条规定:“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围,采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为:“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费不能够报销。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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