1. 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是：()
A.深(内)环口的大小
B.有无休克
C.不能还纳的时间
D.有无肠梗阻
E.有无血运障碍
2. 临床上最常见的腹外疝是：()
A.腹股沟斜疝
B.股疝
C.脐疝
D.腹股沟直疝
E.直疝
3. 阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于：()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.睾丸肿瘤
4. 男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时消失，最佳的处理方式是：()
A.绷带压住腹股沟深环，观察
B.疝囊高位结扎术
C.行加强前壁的疝修补术
D.行加强后壁的疝修补术
E.行无张力疝修补术
5. 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质性脏器是：()
A.肾上腺
B.肾脏
C.肝脏
D.胰腺
E.脾脏
6. 腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是：()
A.早期出现休克
B.腹膜刺激征
C.有气腹征
D.移动性浊音阳性
E.肠鸣音活跃
【参考答案及解析】
1.【参考答案】E。解析：本题考查的是外科学-腹外疝-临床类型的知识点，属于记忆型的题目。绞窄性疝由嵌顿性疝转化而来，前者实际上是后者病理过程的延伸。嵌顿疝无动脉血运障碍，绞窄性疝有血运障碍，因此嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是有无血循环障碍(E对)。深(内)环口的大小与是否发生嵌顿有关;休克可见于绞窄疝晚期患者;疝块不能回纳的时间越长，发生绞窄疝的几率越高，但深(内)环口的大小(A错)、有无休克(B错)、不能还纳的时间(C错)均不能作为嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点。疝内容物为肠袢时，嵌顿疝和绞窄疝均可出现肠梗阻，因此，有无肠梗阻(D错)不能作为二者的鉴别要点。综上所述，本题选E。
2.【参考答案】A。解析：本题考查的是外科学-腹外疝-腹股沟疝的知识点，属于记忆型的题目。临床上最常见的腹外疝是腹股沟斜疝(A对)，发病率约占全部腹外疝的75%～90%。其次为股疝(B错)，发病率约占腹外疝的3%～5%;切口疝(七版黄家驷外科学P1284)占腹外疝的第三位，发病率约为1.5%。脐疝(P317)(C错)指疝囊通过脐环突出的疝，临床上较少见。腹壁疝(E错)是腹外疝中除去腹股沟疝、股疝以外的其他腹外疝的统称，占所有腹外疝的15%左右。综上所述，本题选A。
3.【参考答案】D。解析：本题考查的是外科学-腹外疝-临床表现和诊断的知识点，属于记忆型的题目。阴囊包块，透光试验阴性，平卧后消失，多见于腹股沟斜疝(D对)。由于疝内容物多为肠管、肠系膜和大网膜，而非液体，因此透光试验阴性。睾丸鞘膜积液(A错)的阴囊包块平卧后不消失;交通性鞘膜积液(C错)的肿块卧位后可消失，两者透光试验均为阳性。精索鞘膜积液(B错)表现为腹股沟管内较小的肿块，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。睾丸肿瘤(E错)的典型表现为睾丸肿胀或变硬，透光试验阴性。综上所述，本题选D。
4.【参考答案】A。解析：本题考查的是外科学-腹外疝-治疗的知识点，属于记忆型的题目。男性患儿，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失(提示腹股沟疝)，应考虑为右侧腹股沟斜疝。该患儿未满一岁，因此最佳处理方法是绷带压住腹股沟深环，保守观察治疗(A对)。因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能。尽早施行疝囊高位结扎术(B错)主要用于一岁以上的幼儿和绞窄性疝的患者;施行加强前壁的疝修补术(C错)、施行加强后壁的疝修补术(D错)、施行无张力疝修补术(E错)为成人腹股沟疝的常用治疗方法，均不是该患儿的最佳治疗方法。综上所述，本题选A。
5.【参考答案】D。解析：本题考查的是外科学-腹部损伤-临床表现知识点，属于记忆型的题目。腹腔脏器破裂后，消化液或血液等液体进入腹腔，可引起腹膜刺激征。其中，消化液以胃液、胆汁、胰液刺激最强。肝脏(C错)破裂后肝胆汁流入腹腔引起的腹膜刺激征不如胰腺(D对)破裂胰液流入腹腔引起的腹膜刺激征强烈。肾上腺(A错)、肾脏(B错)及脾脏(E错)破裂后，流入腹腔内的液体主要是血液，血液对腹膜的刺激最轻，因此腹膜刺激征不明显。综上所述，本题选D。
6.【参考答案】E。解析：本题考查的是外科学-腹部损伤-诊断的知识点，属于记忆型的题目。腹腔内脏损伤常表现为肠鸣音减弱或消失。肠端动增强时，肠鸣音每分钟达10次以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃(E错，为本题正确答案)，见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时。肝、脾等脏器损伤可导致腹腔内大量出血，出现早期休克(A对)、移动性浊音(+)(D对)等表现;胃肠道等损伤常导致消化液外溢，溢出的消化液可刺激腹膜从而引起明显的腹膜刺激征(B对);腹腔脏器损伤可导致肠蠕动减慢、肠麻痹，从而引起气腹征(C对)。综上所述，本题选E。