第1个回答 2022-10-17
问题一：湿热是什么 什么症状 怎么治 治疗湿热一证，虽多守湿去热孤之基本法，但在临床上有效或少效。这是许多医者不注重湿热证的病机演化，忽略了该病证的辩证分型。湿热证大致可分为湿重热轻、热重湿轻、湿热并重等证型。证型不同，立方选药显然有别。下面笔者滋将湿热证的三个证型的治则治法分述如下：
一、湿重热轻
`证候：无身热或身热不扬，头重肢困，胸闷脘痞，胃纳呆、腹胀肠鸣、甚或恶心呕吐，口淡不渴或口渴不欲饮，小便微黄，大便稀溏，舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡缓或濡滑。
病机：住处卑湿，水中作劳，汗出当风，湿衣裹身，湿邪客体；肺气失宣，肾阳不足，脾虚运化失司生湿，三焦气化不利等导致水湿过剩。湿渐化热，乃湿中蕴热，热轻湿重之证。湿为阴邪，故无身热或身热不扬；湿性凝滞，湿浊内阻，气机不畅，所以见头重肢困，胸闷脘痞等症；而湿浊困阻也会反过来困阻脾胃，则脾胃运化失常，故有胃纳呆、腹胀肠鸣、甚或恶心呕吐，口淡不渴或口渴不欲饮，小便微黄，大便稀溏；舌质淡红，舌苔白厚腻，脉濡缓或濡滑等，也是热轻湿重的征象。
治法：淡渗利湿，芳香化浊，佐以清热。
方药：三仁汤加减或茵陈五苓散加减。
二、湿热并重
证候：神疲乏力，头重身困，胸闷脘痞，两肋隐痛，腰部胀痛，恶心呕吐，胃纳呆，口渴不欲饮或喜热饮，发热汗出不解，小便短黄，大便溏而粘滞不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
病机：清湿欠早，久必郁热，化热入里。里热转盛，故小便短少黄赤，发热渐高，但不随汗出而解；口渴为热盛之故，但湿邪中阻，故虽渴而不欲多饮；恶心呕吐，胸闷脘痞，胃纳呆等症，是湿热郁阻于脾胃之故；大便溏而粘滞不爽，色黄如酱，是湿热胶结大肠；湿热相搏，腰络不利，故腰部胀痛，伴有热感；舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等，均是湿热并重的表现。
治法要注意二点：
一是该证型中见大便溏而粘滞不爽，色黄如酱，是湿热胶结大肠，与脾胃虚寒之大便溏的治则治法截然不同，医者切不可以认为是腹泻，错误地用止泻的方法去治疗，而应该“通因通用”，用理气化湿、泻热通腑法治疗，直至大便不溏而且成形（这是湿热已清的标志）为止。本证大便溏与脾胃虚寒之大便溏的鉴别点主要是：本证之大便溏必兼粘滞不爽，即大便虽溏但难以排出排净，且多兼有 *** 灼热感、口苦口干、舌质红，舌苔黄腻，脉滑数等热象。脾胃虚寒之大便溏则毫无粘滞不爽之感，且多兼有口淡不渴、面色苍白、形寒肢冷、完谷不化、舌质淡、苔薄白、脉细弱而迟等中阳虚衰表现。
二是治疗湿热俱盛证型大便溏虽用理气化湿、泻热通腑法治疗，但在临床运用上还主要采用“轻法频下”法，多选方精药轻的枳实导滞汤《重订通俗伤寒论》。此方每味药的剂量均很少，这是因为本证糸湿热积滞胶结于胃肠道所致，难以一次攻下即可奏效，住往需要连续多次攻下，所以不可以大剂量猛下，而应该以轻剂多次缓下，即所谓的“轻法频下”。
附枳实导滞汤药物组成：
生大黄（酒洗）、槟榔、川厚朴、连翘各5克，黄连2克、木通3克、枳实6克、神曲、紫草、山楂肉各10克，生甘草2克。
方义：方中以大黄泻热通腑，川厚朴、枳实、槟榔理气化湿，山楂肉、六神曲消食导滞和中；黄连、连翘、紫草清热解毒；木通清热利湿，导湿热从小便而出。
三、热重湿轻
证候：发热，汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，纳呆，两胁胀痛，身重头昏，心烦心悸，或胸闷气促，脘痞腹胀，小便短赤，大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。
病机：长夏之际，湿热熏蒸，侵入人体，与湿相搏；过食肥甘，饮酒太多，酿生湿热；素体阳盛，或有伏火，感受湿邪，郁而不达，蕴结湿热；素体阳虚湿盛，或感受疫毒，或五志化火，湿遏热伏，或体湿误服温燥药，使热毒更盛，达营入血，湿邪郁久不得除而生热；如是误治失治......>>
问题二：身体湿热有哪些症状， 人可能受到湿热的侵袭，湿气侵袭到上焦，就会出现有痰难咳或早起痰多的情况。湿属阴，热属阳，阴阳本身就是一对矛盾，寒热并存，就会出现湿热体质。就是体内湿热。
常见神疲乏力，头重身困，胸闷脘痞，两肋隐痛，腰部胀痛，恶心呕吐，胃纳呆，口渴不欲饮或喜热饮，发热汗出不解，小便短黄，大便溏而粘滞不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。金银花对体内湿热症状有很大疗效。女性多发表现在白带异常。
问题三：湿热体质的日常生活是什么表现 湿热体质的表现 【日常生活表现】 与“痰派”有点相似的湿热体质，在外观上应该最好辨认，一张冒油的脸和满面痘痘是明显标志。我们称之为“长痘派”。湿热体质的人，面部和鼻尖总是油光发亮，脸上容易生粉刺，皮肤容易瘙痒。经常感到口苦、口臭或嘴里面有异味，大便黏滞不爽，小便发热发黄。女性还经常会有带下色黄，男性阴囊总是潮湿多汗。湿热体质的人性格比较急躁。 有的人认为长痘不一定是坏事儿，说明还年轻，还有长“青春痘”的本事，其实是体内的湿热过重，里面又不“通风”，它们只好变成痘子往外挤。千万不要以为用香皂洗脸，脸上不搽任何东西就能让这些“油痘”消下去，因为这些痘子的根在体内，这种体质的人往往偏爱吃辣，越吃越重，痘子就越多。 典型案例 有一天上午我接诊了两个病情很相似的女性，年龄都是40岁左右。其中一个是复发性的口腔溃疡，17年，不间歇，严重到疼痛得无法上班，很是痛苦。患者诉自祖父到父亲，加上她和女儿，四代人都患有口腔溃疡。平素心烦急躁，眠浅多梦。经检查发现食管溃疡，舌红苔黄腻。另一位则是满脸红疙瘩，口腔溃疡也是不间断，因为有的部位反复溃疡，都形成了瘢痕，而且外 *** 也有溃疡面，她说去西医医院，需要到口腔科、皮肤科、妇科分别治疗，实在是太麻烦了。而在笔者看来，这都是湿热体质惹的祸！清利湿热就全部解决了，不需要那么细的分科。 【体质分析】湿热体质是体内有了多余的湿和热，湿和热黏在一起，就如同油和面裹在一起一样，胶结缠绵；又像是夏天的桑拿天，湿热交蒸，让人很不舒服；还像是遭了一场大雨，又被大太阳晒过的草垛子一样，不仅湿度很高，而且温度也很高，这就是“湿热”。时间久了，草垛里面湿热熏蒸，会发出难闻的臭味。体内蕴积着湿热的人也同样如此，尤其是到长夏季节，受到外界气候的影响，内环境又不清洁，湿热氤氲，排泄不畅，反映到外面就是皮肤油腻，尤其是额头和鼻尖总是油光发亮，出现脂溢性脱发，痤疮粉刺，口干口臭，大便黏臭，小便黄，味道大。总是给人一种不干净不清爽的感觉。这些人一般性格都比较急躁。 湿热体质与全球的大环境关系密切。气候变暖、人们生活水平提高，过食肥甘厚腻、快餐食品，嗜好烟酒辛辣，滥用补品，加上过度的竞争压力和快节奏生活，使湿热成为一种常见的体质。 当然，先天禀赋自不待言，典型案例中的第一位就是一家四代都有口腔溃疡。这种易聚湿积热的体质很容易传给下一代。 【专家开方】三仁汤。 【调体原则】清利湿热。【调体养生方法】 1.总原则 食忌辛温滋腻，起居避暑湿，运动强度宜大。 2.生活起居 避免居住在低洼潮湿的地方，居住环境宜干燥、通风。不要熬夜，不要过于劳累。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动的时间。保持充足而有规律的睡眠。
问题四：湿热体质有什么症状表现？ 湿热体质的人就像是草垛里面的湿热熏蒸一样，时间长了之后会产生难闻的气味。特别是在夏季的时候，因为天气的缘故，湿热体质的人内环境不洁净，湿热氤氲，若再加上排泄不通畅的话，体表外皮肤会油腻，特别是脸部额头、鼻尖总是会油光发亮，容易有脂溢性脱发，长粉刺痤疮等，有口臭、大便粘稠、小便黄味道大等症。总体给人的感觉就是不洁净，且这一类型体质的人性格上都较为急躁。 湿热体质的人在外观上非常地好辨认，通常也被大家称为长痘派，其体质和痰派非常相似。不少人会认为长痘痘其实不是坏事，说明还是年轻的，但其实，不少长痘痘的人其实是因为湿热体质引起的，湿热过重，体内又不通风，只能成为痘痘往外挤。注意这类型的人洗脸的时候不能使用香皂，饮食上注意不要吃辛辣食物。 除了上述的外在的体貌特征，油光满面、长痘痘长粉刺等症状外，体质湿热的人常常还会感觉到口干口苦，还有舌质偏向红色，舌苔黄腻，眼睛赤红等症。男性的体质湿热的人阴囊部位容易潮湿，而女性湿热体质的人则会带下增多，其脉象以滑数多见。湿热体质的人比较难适应湿或者是热的环境，特别是在夏末秋初的时候，湿热交替则会更难受。