附睾肿瘤的肿瘤分类

Question

如题所述

Answer 1

附睾肿瘤殊为少见，除囊肿外，良性附睾肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、肌瘤等。恶性肿瘤有平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、纤维肉瘤和间皮瘤。其中，横纹肌肉瘤最为常见，其次为平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤。
间皮瘤又称腺瘤样瘤，是一较特殊的肿瘤。阴囊内的间皮瘤大多来自附睾，但有时难以区别其是否来自精索或睾丸鞘膜。间皮瘤的细胞为圆柱状或立方形，排成实性条索，条索之间有大小不一的空隙。瘤细胞有嗜酸性胞浆，并有大小不一的空泡。其组织来源不很明确，有人认为它来自内皮或上皮，也有人认为来自肾组织。Jackson称之为苗勒管残余组织的腺瘤。间皮瘤常是一良性肿瘤，但身体其它部位的间皮瘤常为恶性肿瘤。 1、肿瘤过大时可引起阴囊坠胀疼痛。
2、检查附睾肿块多发生于附睾尾部，良性肿瘤表面光滑，界限清楚，呈球形或卵圆形，较小，有弹性感。恶性肿瘤表面不光滑，结节状，界限不清，质地硬韧。
3、附睾肿块病理组织学检查可以见到肿瘤细胞。
4、B型超声检查可显示睾丸上端或下端有与睾丸分界明显的回声区，有的边界整齐，中等回声，分布均匀。有的出现低回声区，有的界限不清，不均匀回声。
5、淋巴造影可见腹膜后淋巴结有充盈缺损征象。 1、附睾结核附睾肿胀结节无疼痛。但结核结节局部不规则，质硬有触痛，输精管增厚变硬成串珠样，阴囊部亦可有窦道形成。
2、慢性附睾炎附睾增大，有硬结伴输精管增粗，常并发慢性前列腺炎。尿常规及前列腺液常规检查可发现较多自细胞或脓细胞。触诊附睾尾部轻度肿大呈正常形态。病理检查见小管上皮肿胀管腔内有渗出物，间质内有炎细胞浸润。
3、精液囊肿附睾处无痛性结节，为位于附睾头部的球形肿块，表面光滑，波动感明显。B超检查附睾头部有圆形透声区，其大小一般在1—2厘米左右。诊断性穿刺可抽出乳白色的液体，镜检可见精子。