您好，月经常常被女性拿来当做 健康 的标准，在门诊接诊过程中也会问患者月经是否正常有规律等等。月经和排卵关系密切，排卵决定月经，如果没有排卵，就不会有月经；更确切地说，没有排卵就没有排卵性月经，就不能生育。因此，判断月经是否正常，应首先判断有没有排卵，有排卵的月经是正常的。
所以说并不说有月经不一定有排卵，比如无排卵月经，也就说常说的“假月经”。
无排卵性月经，卵巢只分泌雌激素，不分泌孕激素，所以子宫内膜只有增生期变化。当子宫内膜脱落，女性也一样会出现月经，但却不会排卵
1、卵巢功能障碍，常见为卵巢早衰。这类患者卵巢内的卵泡或已耗竭，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应。
2、下丘脑功能障碍
由于下丘脑的输入信号不正常而导致促性腺激素释放激素减少。精神紧张、盼子心切也可引起内分泌紊乱；全身严重的消耗性疾病或营养不良也可致无排卵和闭经。
3、垂体问题：常见疾病有高催乳素血症、垂体泌乳素瘤和席罕氏综合征等。
4、多囊卵巢综合征：除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可能出现多毛、肥胖、痤疮等体征。
一般可以从月经第 8-10 天开始，在B超下监测排卵，通常每个周期 B 超监测的次数为 3～4 次。隔一天或者每天监测。这样就可以发现自己到底有没有优势卵泡长大，优势卵泡是否正常排出。
排卵是成熟的卵子从卵巢排出的过程。女性出生后，两侧卵巢约有30—60万个卵泡，但在人的一生中，只有约400个卵泡能发育成熟，其余退化。
● 基础体温法
◆ 排卵后，基础体温会升高而成为双相体温。
◆ 优点：经济、方便。
◆ 缺点：受影响的因素很多，比如感冒、发热、睡眠时间、前一日的性活动等等，都会影响基础体温。
◆ 目前并不推荐用基础体温法监测排卵。
● 白带拉丝法
◆ 排卵日前后，由于体内雌激素水平高，宫颈分泌物稀薄增多，并有拉丝。而进行宫颈检查也会发现宫颈呈现瞳孔状改变。这些变化都有利于精子穿过宫颈。
◆ 优点：经济。
◆ 缺点：不方便，需要经过一定的训练，而宫颈的改变只能通过检查才能发现。
●试纸法
◆ 市面上有各种品牌的排卵试纸，定性的、半定量的等等。看到两条红杠，就是强阳性，代表36-48小时后会排卵。
◆ 优点：方便，是容易掌握的方法。
◆ 缺点：不够准确。常常有人在监测到阳性后，会持续阳性，这与真正的促黄体生成素的峰值不符合，从而很难解读。
谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。
对于无排卵的患者来说子宫内膜在单纯雌激素作用下会一直处在增生期。当体内出现激素水平的波动或者雌激素不足以维持子宫内膜继续生长是就会造成出血。一般来说无排卵月经量少、周期不规律。当然最好到医院就诊进行排卵的相关检查。
你好，回答这个问题之前，我们要了解什么是正常月经，正常月经周期为21至35天，经期持续2至7天，一般月经量为20至60ml，医学上把功能失调性子宫出血分为无排卵性和有排卵性两种。
我们来重点说说无排卵性功血，无排卵性宫血好发青春期和中年女性的绝经过渡期，也可以出现在生育期妇女。
在青春期，下丘脑一垂体一卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈作用存在缺陷，FSH即卵泡刺激素水平很低，使卵泡发育受阻导致不能排卵，生育年龄妇女有时会因为应激等因素干扰，也不能排卵。这些原因引起的无排卵都可导致子宫内膜受雌激素作用刺激，没有孕酮对抗，从而引起突破性的出血，就出现了月经来潮，不排卵的情况。
那么我们怎么判断无排卵性月经呢？最简单的方法就是基础体温测定，无排卵性宫血基础体温显单相型，而基础体温双相型就是有排卵。
其次就是测定血清性激素测定，来确定有无排卵，但是患者常因为出血频繁，难以选择测定孕激素的时间，所以这个方法较难把握。
正常月经的发生是基于排卵后黄体生命期结束，雌激素和孕激素撤退，使子宫内膜功能层皱缩坏死而脱落出血。
正常的月经，表现在周期、月经量和持续时间都有规律性。
但是当机体内分泌和外界因素发生突变时，会引起下丘脑-垂体-卵巢功能调节轴的变化，导致月经失调。
无排卵性月经，医学上叫作无排卵性异常子宫出血，多见于青春期、绝经过度期，生育期偶尔也会发生。
青春期无排卵性异常子宫出血，原因主要是，调节月经的性腺轴发育不完善。绝经过渡期，主要原因是卵巢衰老。而生育期女性出现无排卵性子宫出血，主要原因是，应激、肥胖和多囊卵巢综合征。
临床上这类月经 多表现为，无正常周期和自限性，出血时间长短不一，间隔时间不等，偶尔出现长达几个月的月经不来。
出血量，参差不齐，时多时少。
也偶有月经规律的女性，其实也是无排卵性月经。 那么如何去诊断呢？
根据病史，体格检查（排除其他原因引起的异常出血）、监测排卵情况（可用基础体温BBT测定）、排除怀孕、内分泌水平（月经来之前5~9天前，血孕酮值小于3ng/ml，提示无排卵）测定等等，来确定是否是无排卵性异常子宫出血。
少部分出血紊乱的病人，也可以做内膜活检，也就是通俗叫的刮宫（DC），一方面可以止血，另外一方面月经来潮6小时内刮宫，可以根据病理结果排除恶性疾病，同时能确定患者是否有排卵（医生会根据病理报告来看的）。
希望我的答案对你有帮助。
你好，我是Jojo，一名妇产科主治医生，上海女性康复医学会妇产科科普学组委员，多平台自媒体人，致力于女性 健康 科普知识分享！喜欢我的回答，就点个关注呗，谢谢！