第1个回答 2024-03-22
职工医保住院报销需要用医保支付。
职工医保住院报销时，首先需要自行垫付医疗费用；出院后，准备好身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等相关资料，前往医院的医保报销窗口办理报销手续。报销的费用必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，包括急诊和抢救产生的费用。不在医保范围内的费用将由参保人员自行承担。
医保的报销范围：
1、药品费用：包括医保目录内的药品，通常分为甲类和乙类药品，甲类报销比例较高；
2、诊疗项目费用：涵盖医保目录内的检查、治疗、手术等项目；
3、医疗服务费用：包括床位费、护理费、手术费等；
4、辅助器材费用：如医保目录内的矫形器具、假肢等；
5、特殊材料费用：指特殊治疗或手术中使用的材料，需符合医保规定。
综上所述，职工医保住院报销需要先自行垫付医疗费用，然后准备相关资料前往医院的医保报销窗口办理手续，报销的费用必须符合医保范围，不符合的费用由参保人员自行承担。
【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。