第1个回答 2020-04-29
股骨头坏死的治疗，有非手术疗法和手术疗法两类。
（一）非手术疗法：
1、限制负重。可减轻对股骨头的压力，缓解疼痛，避免股骨头塌陷和塌陷加重。
2、牵引疗法。如踝套牵引等，可缓解软组织的痉挛，减轻关节内压力，进而改善血液循环，减轻疼痛；并能矫正部分畸形，如认真子软组织挛缩导致的关节畸形。
3、静脉滴注丹参注射液等。丹参具有调节脂代谢、降低血脂、改善血液的高粘滞状态，减轻血管内皮细胞的损伤、抑制凝血，扩张外周血管、增加血容量、改善微循环作用，从而达到改善股骨头内的血循环、治疗股骨头缺血性坏死的目的。
4、中药辨证施治。中医认为，该病以“瘀”为中心，可分为气滞血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、脾肾阳虚、肝肾亏虚等证型。早期以实为主，后期以虚为主，多为虚实夹杂、证型交错，临床可根据病人的症状、舌脉等实际情况给与辨证施治。
(二) 手术疗法：
根据病情的不同阶段，可选择不同的手术方式。
1、钻孔减压术。是一种微创手术，痛苦小，恢复快，不用逢针，不影响髋关节的正常结构，可较好减轻疼痛，控制坏死的发展，改善生活质量，适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。
2、髓芯减压术加人工骨植骨术。植骨分为自体骨植骨和人工骨植骨。通过导航定位系统，对股骨头进行减压并刮除死骨，然后植入骨块或骨粒，起到机械支撑、促进新生骨爬行的作用，有利于股骨头坏死的修复、重建, 适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行手术取骨，不会造成骨骼的缺如，可使手术简单化。
3、钽棒（多孔钽金属）植入术。可在微创技术下完成，且无供区病损。可治疗早期的股骨头坏死。用于X线片见股骨头囊变坏死、还没有塌陷，而病人又需要正常走路的年轻患者。该治疗可避免或延缓股骨头塌陷，有延缓或避免关节置换的可能性。
4、血管移植术。血管移植可很好的提供股骨头血运，但对于股骨头的机械支撑作用欠佳，适用于股骨头坏死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治疗。
5、带肌蒂骨移植术。带肌肉血管的骨移植可有效的为股骨头提供血供,手术可降低股骨头内压，去除死骨、植入新骨，起到骨诱导的作用，同时为股骨头起到支撑作用。适应股骨头坏死Ⅱ、Ⅲ期患者的治疗。
6、股骨头置换或髋关节置换术。人工关节置换术采用人工材料代替坏死、变形、增生的股骨头和髋臼，使其改善功能，适应Ⅳ期、关节功能障碍患者的治疗。