周逊 肾内科主任医师
大暑节气之后这一时间段是一年中气温最高的盛夏时节，一天中的最高气温多超过35度的高温，就算到了气温稍低一些的早晚，也会让人酷热难耐。面对这样的高温酷暑，儿童、老人、孕产妇及罹患各种慢性疾病人群的身体更容易受到伤害，易患各种疾病或加重原有慢性疾病。其中，慢性肾脏病患者也一定会经受盛夏的考验。要想安然度过盛夏，肾友不仅要在生活上遵照医生的建议，而且还要在饮食上按照规范去调整。
盛夏来临之际，肾病患者往往要面临着胃肠功能减退、身体容易缺水及血压出现波动等情况，因此就要求在饮食上格外注意这些方面，饮食也应该作出相应的调整，肾友喝什么或吃什么，一定要从有助于保护肾脏与防止肾衰作为出发点。
盛夏，肾友喝什么或吃什么，才有助于保护肾脏与防止肾衰？肾病朋友应从如下五个方面来调整饮食。
1.“喝什么”之关于水与饮料
盛夏来临，最容易丢失的是人体内的水分，引起身体缺水，进而导致血容量不足、肾血流量减少、肾脏缺血缺氧及出现低血压状态等等，这些都会影响着患者的肾功能，不仅不利于保护肾脏，而且还会引起血肌酐升高，并发或加重肾衰竭。若能及时补充并补足水分，就能够保护肾脏及防止肾衰竭。只要能及时补充水分与矿物质，就能达到目的。喝白开水、矿泉水及纯净水是最好的补水选择，而那些糖（尤其是果糖）、咖啡因、反式脂肪酸及各种添加剂含量超标的碳酸饮食、果汁与奶茶等饮料，则不利于肾友，它们不仅不能保护肾脏，反而会伤害肾脏。
2.“喝什么”之关于汤与稀饭
盛夏来临，人体缺水，就应该及时补充水分，并不是说只能通过吃白开水、矿泉水与纯净水才可以，还可以通过喝汤与喝稀饭来补充并补足因气温太高丢失的水分。通过喝汤或喝稀饭，不仅能够补充水分，而且还能提供一定量的能量（碳水化合物）。绿豆汤、稀米汤、西红柿蛋汤、青菜榨菜汤及冬瓜海带汤等都可供选择，只是需要注意血糖与血钾等指标即可。一般来说，不建议肾病患者多喝各种荤汤，如鱼汤、排骨汤及腰花汤等，主要原因是其中钠、磷、脂肪及嘌呤含量过高，并不利于保护肾脏与防止肾衰。
3.“吃什么”之关于主食与肉类
盛夏来临，肾病患者的胃肠功能往往会有所减退，即消化吸收功能变差，因此就会影响进食的欲望，平时总不想吃饭，或进食后感觉胃肠道不舒服。这就需要肾病患者吃些容易消化吸收的膳食，主食可选择米饭、稀饭、面包或馒头等，含有动物蛋白的肉类可选择清蒸或红烧淡水鱼、煮或蒸鸡蛋，以及炒肉丝等，还可以通过补充牛奶作为动物蛋白的摄入来源。只要掌握这些肉类等优质蛋白的摄入量即可，不仅不会影响胃肠吸收，而且还能保护肾脏并延缓肾衰。盛夏吃什么，一般不建议食用经煎、炸、烤等的肉类，也不建议食用动物内脏与海鲜类食物，它们不仅不利消化吸收，而且还可能加重病情或伤肾。
4.“吃什么”之关于水果与蔬菜
盛夏来临，都是时鲜的水果与蔬菜，这是夏季给人类的馈赠。炎热的夏天，身体丢失掉的水分与矿物质，刚好可以通过多吃水果与蔬菜来得到充分补充，这也显示人与自然的和谐统一。因此，盛夏时节，肾病患者也更需适当多吃些水果与蔬菜。水果与蔬菜一般不含或含极少量蛋白质，它们不会增加肾脏负担。只要没有高钾风险或血糖升高，多数肾病患者并没有特殊的水果与蔬菜的限制，它更有利于保护肾脏与防止肾衰。然而，对于少数有高钾风险、高尿酸血症、痛风及高血糖的肾病患者，则还有相应的水果与蔬菜限制要求。（可以参考阅读《肾为先》其它有关文章）
5.“吃什么”之关于调料与零食
盛夏来临，吃什么样的调料与零食也影响着肾病患者的病情。每天必须摄入一定的食用盐，尤其是夏天，并没有如冬天那样严格限制盐的摄入量。普通食盐及含盐量不太高调料都可以选择，作为烧菜使用的调料，只是不能放入太多即可。然而，盐含量太高的调料还是应不吃或少吃为好，如辣酱与豆瓣酱等，味精与鸡精也应该不吃与少吃为好。有研究表现，多吃醋，对肾病患者来说有诸多益处，如预防胃肠炎、促进钙的吸收及帮助降糖降脂等，这些都会直接或间接起到保护肾脏与防止肾衰等作用。另外，肾友选择调料时，应学会巧用葱、姜、蒜，对肾病患者也是益处多多。关于吃什么之零食，一般来说，都不建议多吃，最好不吃为好，因为多数零食，要不盐含量超标，要不反式脂肪酸超标，它们都不利于肾病患者。
因此，盛夏时节，肾友应学会通过调整膳食来保护肾脏与防止肾衰，您做到了吗？