第1个回答 2014-04-25
出现智齿时，有疼痛感觉是因为智齿是最后长出的，这时下颌骨的远端与第二对大磨牙之间的距离很小，长出智齿的位置不够，牙冠仅能部分长出。倘若牙槽骨很硬，智齿就向牙槽骨疏松的方向长，结果造成智齿成水平位置长出，或向近中方向倾斜长出，这时就会有胀痛的感觉。如果牙冠表面被一部分牙龈覆盖，牙面和牙龈之间形成一个口袋，食物残渣容易集存在口袋里，刷牙漱口时，食物残渣又不易洗刷出来，这就为细菌生长繁殖制造了有利条件。当身体抵抗力低下时，智齿的牙龈就会肿并且疼痛。对于位置不正常又反复发作的智齿建议及早拔除。
第2个回答 2007-06-28
你这是典型的智齿冠周炎引起的间隙感染
需要去正规医院拍片子后，确定是否需要拔牙
智齿冠周炎
【概述】
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是常见口腔疾病之一。
【诊断】
1.多发生于年轻人，尤以18～25岁最多见。有全身诱发因素或反复发作史。
2.急性冠周炎早期，一般无明显全身反应，患者自觉患区胀痛不适，咀嚼、吞烟、张口活动时疼痛加剧。检查可见阻生牙和磨牙后区肿胀、冠周袋内有脓性分泌物。
3.炎症进一步发展，累及咬肌和翼内肌，出现下颌角区肿胀，伴有不同程度的张口受限甚至不能开口。全身症状明显，常有颌下淋巴结肿大和压痛。如未及时合理治疗，可发展为冠周脓肿、颌面部蜂窝组织炎甚至骨髓炎。
4.慢性冠周炎可在下颌第一磨牙颊侧形成瘘管，或在咬肌前缘形成皮瘘。
【治疗措施】
智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力，控制感染，促使炎症消散。急性期过后，应考虑对病源牙采用外科治疗，以防复发。
1．全身治疗 根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。
2．局部治疗 智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用1－3％过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋，然后点入3％碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成，可切开引流。
3．病源牙处理 急性炎症消退后，应对病源牙作进一步处理，以防复发。如牙位正、能正常萌出，并有对颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除术,否则应予拔除。
①切口 ②切除牙龈后露出全部牙冠 ③缝合
【病因学】
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
【临床表现】
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。
【辅助检查】
1.检查可见下颌第三磨牙萌出不全、有龈瓣覆盖、盲袋形成。牙冠周围软组织红肿、龈瓣边缘糜烂、盲袋内有脓性分泌物。有时可形成冠周脓肿，出现颌面肿胀，同侧颌下淋巴肿大，压痛。
2.X线牙片检查能发现阻生智齿的存在及其阴生的形态、位置。
3.化验检查 急性化脓性冠周炎期常有程度不同的白细胞总数增高、中性白细胞比例上升。
【鉴别诊断】
1.下颌智齿冠周炎合并下颌第一磨牙颊侧前庭沟处牙龈瘘 应与下颌第一磨牙根尖周病变所引起的颊侧瘘道相鉴别。前者第一磨牙临床检查无确切病损且其X线牙片也无根尖周病变，但有阻生智齿存在及红肿史。后者第一磨牙有龋病、牙髓病及根尖周破坏。
2.第三磨牙区恶性肿瘤 该区域的恶性肿瘤虽然常伴发炎症，但毕竟是以增生为主的肿块，且为实质性浸润包块，X线摄片检查可见局部骨组织溶解性破坏。
【预后】
急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘（图3）；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
第3个回答 推荐于2017-12-15
长智齿的疼一般是因为牙长出来以后牙龈有附着，这里无论是平时吃饭咬到而刺激或者食物残渣留下来刺激，引起牙龈发炎或者智齿龋坏引起牙髓炎 建议去医院看一下，如果单纯的牙龈覆盖的话或者只用切除多余牙龈就好了 如果智齿长的不正或者已经龋坏，那就需要拔除了 早去早治疗早康复！本回答被提问者采纳
第4个回答 2009-07-07
哎哟，我的妈啊！我长了四个智齿，上下两个。可把我给疼的。第一次，是右边下面的那个，痛的我吃饭都吃不下，脸肿了，刚开始还不知道怎么回事，一看医生说是智齿冠周炎。打针消炎，吃药好了。不过常期发炎
所以，你一定要小心啦。多下火，如果发现有点肿或者疼的历害，还是去医院看看，多用盐水洗洗，如果吞口水有点痛，那就快得智齿冠周炎了，肿的历害，就去看看医生吧。下火吧，多吃点下火的东西。王老吉也行吧！
你看一下，你的会不会阻生，不过你一开始长就痛，估计是阻生智齿吧。
后来，我右边的上面也开始长了，再过了一个星期，左边下边也开始长。还好上面的牙齿没有阻生，可是下面的两颗，可把我给折腾的，只有一感冒，或者上了点火，就发炎，这边咬东西也不是，那边也不是。两边都痛，把我给郁闷死了，现在左边上面的那颗也冒出来了，希望不会阻生吧。
其实智齿这东西真的没多大用，我想我以后肯定是要拨提的，因为考虑到现在还年轻，怕影响到神经，不敢拨。
我不知道你是男孩还是女孩，女孩子以后如果要怀孕，切记一定要记住，如果是阻生智齿，经常发炎，最好最好是拨掉以后再怀孕生小孩子，都知道孕妇免疫力低，到时候经常上火是常事，很容易得智齿冠周炎，并且发了炎还不能吃药，痛的也不能吃东西，影响BB健康，所以怀孕前，要把这些东西都清理掉再准备生个BB吧。
最后，祝楼主朋友，早日摆脱智齿困扰吧！~
第5个回答 2020-06-21
你好，现代医学一般认为智齿是人类进化的残余物。由于智齿生长在牙槽骨的末端，常会异地萌出，造成口腔的炎症。长智齿容易引起智齿冠周炎，智齿在口腔的最后一个位置萌出，多伴有阻生从而引发疼痛。要多喝水，清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，注意口腔卫生，可以用淡盐水漱口。