常州武进门诊慢性病待遇报销去哪申请

如题所述

第1个回答  2022-07-01

常州武进门诊慢性病待遇报销去哪申请

  医疗补助,亦称医疗照顾,是指受保人可以享受的疾病医疗服务。各国疾病保险为受保人提供医疗服务的种类不尽相同,但一般都包括普通各种医生的治疗,一定的住院治疗,以及必要的药品供应。以下我为大家整理了常州武进门诊慢性病待遇报销去哪申请的详细内容,希望对大家有所帮助!

   一、常州武进门诊慢性病待遇报销去哪申请

  区社保中心全能经办窗口武进区武南路518号,负责所有病种体检鉴定申请;慢性肝炎(中-重度)可在常州市第三人民医院医保办申请办理;免检业务仅区社保中心全能经办窗口受理。

   二、受理条件:

  患有高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎(中、重度)、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症并达到《常州市武进区职工基本医疗保险门诊慢性病药费补助准入条件》要求且参加城镇职工基本医疗保险险种的参保人员(参加住院医疗保险的除外)。

   三、常州武进门诊慢性病待遇报销申请流程

  办事人员携带有效身份证、社会保障卡、每申请一个病种需一张一寸近期免冠照片,病史资料如半年以上病史相关资料,能提供二级以上医院专科治疗的`出院小结、辅助检查报告等材料,到区社保中心全能经办窗口、本区各乡镇、开发区、街道人社所负责所有病种体检鉴定申请;审核通过后经过体检或免检后,社保工作人员短信告知结果。

   四、受理材料

  办事人员携带有效身份证、社会保障卡、每申请一个病种需一张一寸近期免冠照片及以下病史资料

  1、申请特种病鉴定所需材料:

  (1)恶性肿瘤:须提供出院小结,病检报告及影像学诊断报告。

  (2)高血压病(Ⅱ-Ⅲ期):要求半年以上相关资料。有住院的,以出院小结为准;没有住院的,以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录为准。曾经患有脑梗塞、脑出血、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病的,应提供出院小结或相关影像学诊断资料。

  (3)糖尿病:要求半年以上相关资料。有住院的,以出院小结为准(根据诊断、病史的叙述及服用降糖药等依据);没有住院的,以真实有效原始门诊病历诊断依据及服药史记录和2次不同日期的静脉血血糖化验报告单为准。(临床上诊断糖尿病的三种血糖值:空腹≥7.0mmol/L、餐后≥11.1mmol/L、随机≥11.1mmol/L)。

  (4)系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症:须提供真实有效原始病史资料,有住院的,以出院小结为准。

  (5)慢性肝炎(中-重度):半年以上的门诊病历、化验单或出院小结。

  2、免检所需材料:

  经资料审核达到武进区门诊特定病种免检标准的可免体检,直接进入评审程序,具体如下:

  (1)恶性肿瘤。能提供二级以上医院出院小结、病理报告或明确诊断的辅助检查报告;

  (2)高血压Ⅲ期。1、高血压伴发脑梗塞、脑出血;2、高血压伴发心肌梗死、充血性心力衰竭、心脏搭桥术、冠心病支架植入术史;3、高血压伴发肾功能衰竭(血肌酐浓度>177mmol/L或2.0mg/dL);4、高血压伴发夹层动脉瘤、症状性动脉闭塞性疾病。具备1、2、3、4条中一条或多条的。能提供二级以上医院专科治疗的出院小结、辅助检查报告等;

  (3)糖尿病。能提供二级以上医院专科治疗的出院小结、辅助检查报告等;

  (4)系统性红斑狼疮。能提供二级以上医院专科治疗的出院小结、辅助检查报告等;

  (5)帕金森氏综合症。能提供二级以上医院专科治疗的出院小结、辅助检查报告等;

  (6)75周岁以上的。能提供真实有效、诊断明确的病史资料和辅助检查报告,证实患有高血压病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性肝炎(中、重度)、系统性红斑狼疮、帕金森氏综合症并需要长期药物治疗的。

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