青少年常见异常姿势评估之「头前伸+圆肩 」 上篇

如题所述

第1个回答  2022-07-08

站姿是人的一种本能,是一种常用的静态身体造型,与此同时,也是其他动态身体造型的基础和起点,最易表现人的姿势特征。
正常站立姿态从正面观看,全身笔直,精神饱满,两眼正视(而不是斜视)。两肩平齐,两臂自然下垂,两脚跟并拢,两脚尖张开60度,身体重心落于两腿正中。
从侧面看,两眼平视,下颌微收,挺胸收腹,腰背挺直,手中指贴裤缝,整个身体庄重挺拔。


而长期不良的生活习惯则会破坏这种自然美,以往办公室人群的“上交叉综合症”渐渐侵袭到“花季少年少女”。也许你没有听说过上交叉综合症,但你一定见过它。我们都见过佝偻的老年人,他们的 头向前倾、圆肩、驼背 ,这就是上交叉综合症的特征。所以当它频繁的出现在学生这一群体时, 不得不让我们深思目前青少年的身体状况,会给20年后的社会带来什么样的冲击。


特征:头部前倾、颈椎前凸增加、圆肩、胸椎后凸增加及翼状肩胛骨。
原因:由于躯干上部肌肉不均衡引起的,这与年龄无关。
诱因:如懒散地坐在电脑前都会导致上交叉综合症。主要是因为缩短紧张的肌肉和无力拉长的肌肉连接成线的话,在侧面看形成了一个“X”字。



接下来可能我们就要问了,如果存在了上述的体干姿势的异常变化,我们应该如何去“确诊”这一问题,用我们康复的术语则是如何对这一姿势异常进行合理的“ 评估 ”。


在康复中, “无评估不治疗” 。既是为了治疗的安全,更是为了治疗的负责。


而针对“花季少年少女”这一群体,我们则建议实行 “临床常规检查➕康复评估➕中医问诊” 这一统合模式,以更全面、更准确的做出评估结果,进而综合分析后给出合情合理的 个性化治疗方案 。


一、临床常规检查
1、影像学检查:
X光:普通检查,可以提供基本信息,如有无颈椎曲度变化、椎间隙狭窄、骨赘、稳定性等。

MRI:可以直接看到脊髓、神经根、血管受压的情况,以及脊髓有没有变性。


CT:可以提供颈椎所有骨质形态结构的细节信息,作为核磁共振(MRI)的补充。
2、既往史及基本资料的收集、诊断疾病,出具康复会诊单。


二、康复评定
1、视诊:自然站立位下前、后、侧方姿势评估,步态等


2、触诊:压痛点、脊椎基本形态等
3、VAS疼痛评估:疼痛的性质和分级


4、运动功能评定:ROM、受累肌肉肌力、肌张力等
5、特殊物理检查:
压顶试验、臂丛牵拉试验、前屈旋颈试验、屈颈试验、伸颈试验、椎动脉扭曲试验等

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