学平险理赔需要准备什么资料?有学平险就足够了吗?

如题所述

第1个回答  2024-05-25

一、学平险理赔需要准备什么资料?


学平险,也被称为“中小学生平安保险”,只有学生党才可以购买的保险产品。


那么学平险一旦出险,我们需要准备什么资料呢?


1、报案


在购买学平险后,孩子一旦发生意外事故或疾病时,应立即向保险公司报案。


而报案的方式有许多种选择,可以是由学校的老师报案,或者家长自行联系保险公司的工作人员,也可以拨打保司的客服电话,进行报案登记。


2、理赔材料


在出险后,家长需要先将学平险的理赔材料准备好,一般要准备疾病诊断书、入院记录、用药清单等资料。


另外,还需将保单的复印件和被保人的身份证明等证件准备齐全。


3、提交资料


当理赔的资料准备齐全后,按照保险公司的要求,将资料提交给保司,等待审核即可。


4、理赔结果


经保险公司审核确定后,在学平险的保障范围内,保司会按照条款赔付相应的理赔金。


如果是不符合学平险保障范围的话,那么保险公司会拒赔并且告知其原因。


总的来说,学平赔理赔时需要准备的资料很简单,一般是出险后先进行报案、然后准备所需材料,提交到保司,最后等待理赔结果就可以了。


那么,有了学平险后,就不需要再买其他保险产品了吗?


二、有了学平险,就可以高枕无忧吗?


虽说学平险不仅能够保障医疗费用,还可以报销门诊,但学平险也存在一些明显的不足:


1、保额低


以“某款学平险”产品为例,它的意外门诊保额为1万元、住院医疗保额为1万元、身故/伤残的保额为10万元。


虽说1万元的保额用于感冒发烧、摔倒等小病小痛,足以应付。


但一旦患上白血病这类重大疾病的话,这1万元的保额,杯水车薪,完全不足以应对。


2、报销会有所限制


大多数的学平险只可以报销社保内的费用,而社保外的费用是不赔的。


另外,不少学平险产品还会限制报销的比例,比如平安学平险2020这款产品,意外医疗在扣除免赔额后,可以报销90%,而因疾病住院的话,在扣除免赔额后,也只能报销90%。


所以,一旦发生理赔的话,学平险能够报销的钱并不多。


3、续保不稳定


虽说学平险覆盖了住院、门诊等保障,有着免赔额低的特点。


也正是因为这点,它发生理赔概率也会高一些,一旦保险公司赔的太多了,明年可能就不会卖这款产品了,则会出现保障的空白期。


因此,倍领哥建议大家优先将医疗险、重疾险、意外险等保障型保险配置齐全后,再去考虑学平险。

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