风心病二尖瓣狭窄如何确诊

Question

患者信息：女 30岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
反复发作心慌，胸闷，气促3月余加重两天。既往有“风湿性关节炎”病史。查体：T37.5℃，血压测不清，口唇发绀，心界向左扩大，心尖区第一心音强弱不等，心率快慢不一，可闻舒张期隆隆样杂音，下肢轻度水肿，余无异常。

想得到怎样的帮助：
1.该病人的临床诊断可能是什么？如何确诊？

2.病人的血压为什么不能准确测出？

3.应采取哪些护理措施？

内护作业

Answer 1

1.临床诊断可能是二尖瓣狭窄，但确诊还需要做个超声心动图，是明确和量化二尖瓣狭窄的可靠方法。
2.血压应该是可以测出来的，只是收缩压和舒张压偏差较大，收缩压会偏高而舒张压会偏低，你说的不能准确测出应该考虑测压计的问题，给这类病人测压，最好用手工血压计，电子血压计准确率较低。
3.（1）既已出现口唇紫绀，那么吸氧就是最基础的了；（2）保持病人低半卧位；（3）最好用上心电监护仪，以方便观察患者心率，心律，氧饱和；（4）要防止患者出现大咯血和急性肺水肿；（5）要做好患者的心理护理；（6）对于这样的患者最好不要让她私自外出

Answer 2

瓣膜关闭不全的存在，它是不适合的球囊扩张术。 <br />至于手术，无任何症状，可以观察心功能不全症状时，应考虑手术治疗<br /> <br /> <br />（崔中歧大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下！）

Answer 3

风心病二尖瓣狭窄如何确诊，最好的确诊方法是心脏彩超。

希望以上答复对你有所帮助。