第1个回答 2022-06-17
逍遥散出自《太平惠民和剂局方》。此方的药物组成为柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草。
此方中，柴胡为君药，有疏肝气、解肝郁、调达气机之功效；当归味辛，为血中之气药，有养血活血之功效；白芍有柔肝、滋养肝阴之功效；白术、茯苓、甘草、生姜有健脾益气之功效，可使脾之运化源源不断，而脾健则痰无所生；薄荷既可疏肝气又可清肝阴，还可制约诸药之温燥。
逍遥散的主要功效是疏肝解郁、健脾养血，主要用于治疗肝郁血虚、脾失健运等证。
根据甲状腺结节的病因与病机，我们可以明白，理气化痰、化瘀散结、调护脾胃应是治疗该病的主要原则，需要对逍遥散进行了加减化裁。
逍遥散加减方药物组成：柴胡、陈皮、青皮、当归、川芎、白芍、白术、茯苓、法半夏、夏枯草、浙贝母、炙甘草、山慈菇、盐橘核。
此方中的柴胡、青皮、陈皮具有行气解郁、燥湿化痰之功效，当归、白芍、川芎具有养血活血、调和气血、化解瘀血之功效，法半夏、浙贝母具有燥湿化痰、软坚散结之功效（夏枯草被诸多医家称为消结节第一药）。
中医认为，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。治疗甲状腺结节当先理脾。逍遥散加减方中的白术、茯苓可健脾除湿，使脾脏得以升清降浊、痰无所生，又可充实脾气，使肝气无所犯。
此方中的甘草可起到调和诸药的作用。
逍遥散加减方以行散为主，兼顾调节气滞、痰凝、血瘀，具有理气化痰、化瘀散结之功效。
有郁而化火表现的患者，可在此方中加用龙胆草、山栀子、牡丹皮。有阴虚证的患者，可在此方中加用二至丸。血瘀较重的患者，可在此方中加用三棱、莪术。
甲状腺结节较多的患者，可在此方中加用山慈菇、盐橘核。久病气虚或素体气虚的患者，可在此方中加用生黄芪、山药。