第3个回答 2013-08-01
病因
有人认为与脑力衰竭有关，但缺乏确切的病因学的定论。
症状
（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。
（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。
（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级失眠（入睡困难）、中级失眠（睡眠浅，易醒）、末级失眠（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。
（4）有些患者失眠仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有焦虑、抑郁情况，但多继发于失眠症状，且严重程度不足以诊断焦虑症或抑郁症。
（5）希望迅速改善睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。
（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体疾病。
（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者失眠主诉与睡眠效果相悖。
检查
（l）诊断要点：
l）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
2）上述睡眠障碍每周至少3次，并维持1个月以上。
3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
4）不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
（2）鉴别诊断：
1）继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病；②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠；③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠；④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现（包括病史、体检、各种检查结果）足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。
2）其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。
3）一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。
治疗
可以用这个方试试
枣仁30-90g川芎15g知母10g甘草10g制草大粉25g柏子仁15g制牟大粉30-60g夜交藤60-120g生地150百合30g五味子15g制王几粉2g每晚临睡前半小时冲服.合欢花15g 水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服2次,5付一个疗程.
[ 疗效]:用上方治疗失眠患者837例,经用药 2-7个疗程后,其中,治愈者813例,显效者19例,无效者 5例.愈后者经随访4年,均未复发.