癫病的诊查要点

Question

如题所述

Answer 1

一、 诊断依据
1.以精神抑郁，表情淡漠，静而少动，沉默痴呆，或喃喃自语，语无伦次。
2.有癫病的家族史或脑外伤史。多发于青壮年女性，平素性格内向，近期情志不遂，或突遭变故，惊恐而心绪不宁。
3.排除药物、中毒、热病原因所致。
二、病证鉴别
1.癫病与狂证的鉴别
癫病初期以情感障碍为主，表现情感淡漠，生活懒散，少与人交往，喜静恶动。若病情进一步发展，可出现思维障碍，情绪低下，沉默寡言，学习成绩下降，直至丧失生活和工作能力。进一步发展，病情更甚者，可出现淡漠不知，喃喃自语，终日闭户，不知饥饱。狂证初期以情绪高涨为主，多见兴奋话多，夜不寐，好外走，喜冷饮，喜动恶静。病情进一步发展，渐至频繁外走，气力倍增，刚暴易怒，登高而歌，自高贤，自尊贵，部分患者亦可出现呼号骂詈，不避水火，不避亲疏的严重症状。
2.癫病与郁证的鉴别
郁证以心情抑郁，情绪不宁，胸胁胀闷，急躁易怒，心悸失眠，喉中如有异物等以自我感觉异常为主，或悲伤欲哭，数欠伸，像如神灵所做，神志清楚，有自制力，不会自伤或伤及他人。癫病亦见喜怒无常，多语或不语等症，一般已失去自控力，神明逆乱，神志不清。
3.癫病与痴呆的鉴别
癫病与痴呆症状表现亦有相似之处，然痴呆以智能低下为突出表现，以神志呆滞，愚笨迟钝为主要证候特征，其部分症状可自制，其基本病机是髓减脑衰，神机失调，或痰浊瘀血，阻痹脑脉。
三、相关检查
癫病目前还没有肯定的实验室诊断方法，主要根据病史及临床症状。
头颅CT、MRI、周围血白细胞计数、脑脊液等检查可排除其他相关疾病。