武汉新生儿医保报销比例

如题所述

第1个回答  2022-12-25
武汉新生儿医保报销比例是多少?
报销比例:
(1)门诊报销比例:医保基金支付比例为50%,年度支付限额400元。
(2)住院报销比例:住院支付比例为三级医疗机构起付线800元报销60%;二级医疗机构起付线400元报销70%;一级医疗机构和社区卫生服务中心起付线200元报销90%(社区卫生服务中心级别高于一级的,执行一级支付比例)。年度支付限额15万元。
报销范围和费用计算:
少儿医保也存在报销范围、比例和起付封顶标准因地而异,只有在医保规定报销范围内的药品、治疗项目才能按比例报销,用一个简单的公式表达就是:
可报销费用=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例(且可报销费用不超过封顶线)
待遇享受:
新生儿自出生之日起90天内,由监护人办理当年城乡居民基本医保参保登记手续,免缴出生当年参保费用,自出生之日起享受当年医保待遇。
所需材料:
1.新生儿的户口本原件,监护人户口本原件,户口首页,户主页,监护人页和宝宝页面的复印件)
2.监护人身份证原件(备注:监护人的户口和身份证必须统一)
3.银行卡(刷卡缴纳20元医保费用)
4.宝宝的电子登记照
办理完成后,家长们会收到回执单,60天后去社区领卡。以后,每年的11-12月份要为宝宝去续卡。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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