乳腺癌有哪些不同的病理类型

如题所述

第1个回答  2013-11-03
乳腺癌的病理类型是指通过对肿瘤标本进行病理形态学观察,进而确定乳腺癌的发展程度、组织来源、变化特点、分化程度等等。乳腺癌的病理类型很多,有的以组织来源命名:如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名:如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名:如原位癌、早期癌、浸润癌;有的以癌细胞的分化程度命名:如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。 随着病理组织学与临床医学的密切结合,病理类型逐渐向依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而归类。大体分为:非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。 (1)非浸润性癌:又称原位癌,指癌细胞局限在上皮基底膜内生长,癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病,有时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢,变成浸润癌需要几年时间。 (2)早期浸润癌:是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段,癌细胞突破上皮的基底膜,但浸润程度尚浅,较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。 (3)浸润癌:癌细胞已经突破上皮基底膜的限制,广泛侵犯周围组织,容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织,还是其他组织,又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。 ①浸润性非特殊癌:包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。 ②浸润性特殊癌:包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。 ③罕见癌:包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。 此种分类对临床判断预后有较为实用的指导意义。通常认为:原位癌预后良好,其次是早期浸润癌,浸润癌的预后较差。浸润性特殊癌的预后又优于浸润性非特殊癌。 除此之外,乳腺癌的病理分类还有按组织学特征分为:上皮性肿瘤、上皮组织与结缔组织混合型肿瘤。还有Haagensen分类法:特殊型癌和非特殊型癌。 病理分型是一个专业性很强的诊断过程。首先需要准确取得足够大的乳腺肿块标本,当场固定,送交病理专业人员进行技术处理(包埋、切片、染色等),加工成为可以在显微镜下观看的病理切片,最后需要有丰富经验的病理科大夫“读片”——做出病理诊断。在临床上经常遇到有的患者在其他医院被诊断为乳腺癌,在转院治疗时需要做病理会诊。此时,一定要从原先就诊的医院借来已经制作好的病理切片或者原组织蜡块,交给会诊的病理科医生,否则无法做出准确的病理诊断。
第2个回答  2021-02-04

  乳腺癌的病理分型主要是针对不同的情况来决定的,包括激素受体er
pr以及分子靶向HER-2,总共分为4种类型,即ER,PR阳,HER-2阴,ER,PR阴,HER-2阳,三阳以及三阴,总共4种乳腺癌,具体的病理分型,主要是针对治疗进行的还是比较好,特别是还要进行全身评估,在积极的对症支持治疗,以综合治疗为主,之后每半年复查一次。

  乳腺癌可以通过一些日常生活方式的改变,得到一定的预防。乳腺癌的预防手段有以下几个方面:第一个,生活方式,比如爱锻炼、勤锻炼的人,得乳腺癌的机会就会少。还有平时工作比较紧张、焦虑的人,得乳腺癌的概率会高一些。还有平时心理方面一定要放松,心情保持舒畅,这样得乳腺癌的机会就会少。还有一个是乳腺癌的发病跟身体锻炼有很大的关系,经常坚持一些规律地锻炼,比如慢跑等活动的女性,得乳腺癌的概率也会低一些。还有就是乳腺的发病跟补充一些外源性的雌激素有关系。所以,在乳腺癌预防方面,要尽量避免或者减少外源性雌激素的补充。如果一定要用,就要在医生的指导下使用。乳腺癌的发病,跟饮酒也有很大的关系,如果一个女性过度地去饮酒,乳腺癌的发病也会比较高一些。特别是高危的乳腺癌家族史,最好不饮酒,会增加乳腺癌的发病机会。所以把生活能够注意到的方面都能注意好,乳腺癌的发病也会降低。还有一些常规的饮食习惯改变,也对乳腺癌的预防有很大的好处。一个良好的饮食生活习惯,对各种肿瘤的预防都有帮助。比如平时的饮食,不要吃太油腻,不要吃煎、炒、烹、炸的东西,多吃一些清淡的饮食,另外五谷杂粮要全面的摄取,也会减少乳腺癌的发生,达到预防的目的。最后就是要坚持规律的自查,到医院去做健康体检,这样也可以检查或者预防乳腺癌的发生。

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