第1个回答 2022-06-02
口臭口干，口舌生疮、青春痘像幽灵一样纠缠不休，接踵而至、让人好不难受。每每到这种时候，很多人的习惯是开始猛灌凉茶，这或许是因为某广告语太深入人心。可是，喝凉茶真得能降火嘛？大多数人似乎对凉茶的功效有所误解，也并不是所有的人都适合喝凉茶。“怕上火，就喝王老吉”。因为这句广告词，很多老百姓都用王老吉去火。如果是实火，偶尔用王老吉去去火也无妨，问题是现在很多人上火都是虚火或者是上热下寒，实则真寒，再用王老吉去火就是雪上加霜了。
地道的广东人，小时候，只要上火，父母总会到熬一些凉茶给他喝。直至今日，依然可以看到亲朋好友们还在动辄喝着凉茶，哪怕是几十岁的老人，许多人的病是过度喝凉茶喝出来的。因为没有辨别是实火还是虚火！
朱丹溪说，小孩子的体质是“阳常有余，阴常不足”，所以容易上火。上火就喝凉茶，感觉像喝毒药。是因为从小喝凉茶太多了，而阳气充足是我们健康成长的关键，阳气都被耗散了，所以现在喝凉茶多的南方人身材比较瘦小。
当然，南方人多瘦小，与地处南方，自然界阳热多浮越于外，难以潜藏有关，人气应之，故地处南方之人，多也容易阳气浮越，容易咽喉肿痛，阳气潜藏不好，中土脾胃多偏弱，肾常亏虚。
中药不是没有副作用，切记，辨识体质很重要！虚火不可随便喝凉茶！如痤疮、咽喉炎、便秘，都有可能是虚火！如果不是学中医，不是临床见到太多看似上火，越清越重的患者，可能还会和他们一样，即使冬季全身非常怕冷，夜尿频多，四肢冰冷难温，女性痛经，阳虚明显，却还继续喝着凉茶。
现代人上火，虚火多见，实火少见，为什么？
一、长期进食生冷、寒凉食物，如冷饮、凉茶、冰冻啤洒等。
二、晚睡熬夜，耗伤津液，阳气不藏则浮越于上于表，阳气收藏无力，久则肾阳亏虚。
三、是夏季空调长伴，冷饮相随，寒邪极易中伤脾肾之阳。
四、睡懒觉，少运动，致阳气升发无力。
我希望以一已之力，能够警醒身边的人，希望自己的朋友能够更好了解虚火，为自己制定更好的下火方案，提醒身边的人远离凉茶。希望身边的朋友们有更加健康的生活方式，有更健康的身体！
引火汤临床使用经验分享
引火汤的来源
引火汤为陈士铎在《辨证录》中记载的汤方。
组成：熟地（三两）、 巴戟天（一两）、茯苓（五钱） 、麦冬（一两）、 北五味（二钱） 水煎服。
原方主治功能
阴蛾（咽喉炎、扁桃体炎，咽喉肿痛，日轻夜重）则日轻而夜重，若阳蛾则日重而夜轻矣。为少阴肾火，下无可藏之地，直奔而上炎于咽喉也。治法宜大补肾水，而加入补火之味，以引火归藏。
局部有热（红斑、丘疹、脓疱、热痛等）、有风（风团、瘙痒），但身体虚寒（畏寒、四肢难温），舌淡，边有齿印，脉沉取乏力的下列疾病的患者：痤疮、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、斑秃、湿疹、神经性皮炎、银屑病、酒渣鼻、荨麻疹、皮肤瘙痒症等。
临床经常遇到一些患者，总是诉说易上火（如咽痛、长痘、牙痛 等)，但一看面色无华，舌是淡的，甚至舌边有齿印，再一问患者往往说冬季畏冷，四肢冰冷难温。分析其病机，为虚火浮越，或阳气不能潜藏。于是想该方可引火归原，用来治疗一些皮肤病会有很好的疗效。
临床诊治较多的痤疮患者的治疗。只要患者有冬季畏冷，四肢难温，舌淡、脉沉取乏力者，基本上以引火汤为基础方（熟地45-90g、 巴戟天15-30g、茯苓10-20g、麦冬15-30g、 北五味5-10g、丹参20、桑叶15）进行加减治疗。严重者常配合埋针来治疗，取得了很好的疗效，特别是很好改善了患者的体质，治愈了许多用苦寒清热药物治疗无效的甚至加重的严重案例，信心大增。
在痤疮治疗上成功应用后，他又将该方尝试用于人体上部的一些皮肤病，如脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、斑秃、湿疹、神经性皮炎、头部银屑病、酒渣鼻等的治疗，不同的疾病适当加几味药物，取得了很好的效果。
以上均从引火汤本意引伸出所想到的新的适应病证，将浮越于上部，不能潜藏的阳气（局部阳气有余，阳有余便成火）引回，潜藏于肾脏而使全身阴平阳秘，则疾病得愈！
有一次，一位学生双小腿上大片红斑、鳞屑，诊断为银屑病，之前在另一位主任那诊治，使用犀角地黄汤加减治疗，患者诉服后腹泻，病情加重，找他就诊。诊见患者局部大片红斑，鳞屑很厚，从局部来看，似乎确实符合血热型的银屑病，用药应无不当。然患者服后不适，病情加重，则用方不当昭然，必须改方！诊见患者面色无华，舌淡，苔白，边有很深的齿印，脉沉。细问，患者冬季非常怕冷，四肢冰冷难温，夏天不喜空调。至此，放弃血热的辨证，考虑为脾肾阳虚，虚火浮越于表，予引火汤加四逆汤加减3剂。复诊，患者病情明显好转，守方2周，皮疹基本消退。从这个病人开始，深刻体会到局部辨证必须与整体辨证、体质辨识相结合，针对每一个病人去分析疾病的病机，然后针对病机去治疗，才能获得更好的疗效，不至于错治，变生它症。另一个收获是对于阳气浮越于表，也可用引火归原的方法，于是，将引火汤扩展到更多皮肤病的治疗中，只要全身证见阳虚表现，皮肤上见有热、有风表现者，均可用引火汤加减！