2019年执业药师《药学综合知识与技能》每日冲刺
[1-4]
A.酒 B.食盐
C.食醋 D.脂肪
E.蛋白质
1. 服用氨基糖苷类药时应该禁用的是
2. 服用维生素A、维生素D等应该食用的是
3. 服用维生素B、维生素B、烟酸等应该禁用的是
4. 氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗肿瘤治疗应该禁用的是
[5-7]
A.泼尼松 B.硫酸亚铁
C.格列本脲 D.西咪替丁
E.维生素D
5. 服药期间饮茶可降低药效的是
6. 服药期间饮酒可引起低血糖反应的是
7. 进食高蛋白食物可减轻药品不良反应的是
[8-10]
A.利胆药 B.抗利尿药
C.舌下片(丸) D.苦味健胃药
E.胃黏膜保护剂
8 .避免在胃中形成的保护层被水冲掉是指
9. 饮水冲淡药物对感受器的刺激是指
10. 饮水可能会引起水潴留是指
[11-13]
A.宜睡前服用 B.宜清晨服用
C.宜餐后服用 D.宜餐前服用
E.宜餐中服用
11. 呋塞米
12. 格列本脲
13. 辛伐他汀A.早晨 B.餐前
C.餐中 D.餐后
E.睡前
14. 双氯芬酸片的适宜服用时间是
15. 氨氯地平片的适宜服用时间是
16. 艾司唑仑片的适宜服用时间是
[17-19]
A.滴丸剂 B.泡腾片剂
C.透皮贴剂 D.膜剂
E.缓、控释制剂
17. 一般应整片或整丸吞服的制剂
18. 可迅速崩解和释放药物的制剂
19. 多用于病情急重者的制剂
[20-21]
A.咀嚼片 B.舌下片
C.泡腾片 D.阴道栓
E.控释片
20. 用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是
21. 用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
[22-25]
A.产生有利的药物相互作用
B.抑制乙醛脱氢酶
C.造成听神经和肾功能不可逆性损害
D.抑制氧化代谢反应
E.抑制肾肽酶
22 乙醇+呋喃唑酮
23 亚胺培南+西司他丁钠
24. 利血平+氢氯噻嗪
25. 葡萄柚汁+非洛地平
【参考答案及解析】
[1-4]【答案】CDAA。解析：服用维生素B、烟酸等饮酒的话，乙醇使药物吸收减少。癌症患者使用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化疗，饮酒可增加肝毒性、神经毒性。在服用维生素A、维生素D治疗缺乏维生素A或维生素D的患者时，如同时多吃一些花生、大豆、芝麻、葵花子等高脂肪食物，则会大大提高这些药物的血药浓度，增强药效，获得非常满意的效果。应用氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时宜使尿液呈碱性，其目的有二：一是抗生素在碱性的环境下抗菌活性增加，二是此类抗生素对肾的毒性大，在碱性中可避免解离，宜多喝水并加快药的排泄。但食醋正与此相反，因此不宜同服。
[5-7]【答案】BCA。解析：茶叶中的化学成分不但会降低或影响药物疗效，还会产生一些副作用，故吃药不能用茶水。原因：茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。这些药物有如胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等。口服降糖药，如苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲等时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。血浆中主要与蛋白质形成可逆性结合，部分是与皮质激素结合球蛋白结合，部分与白蛋白结合。在肝脏代谢为活性产物——泼尼松龙，也可经肾等组织代谢，大多代谢为非活性物。
[8-10]【答案】EDB。解析：抗利尿药如加压素、去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水满留或低钠血症及其并发症。苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味剌激舌部味觉感受器及未梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲。胃甜膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。
[11-13]【答案】BDA。解析：肝脏合成胆固醇的时间多在夜间，服用调血脂药如辛伐他汀宜在睡前，有助于提高疗效。利尿药呋塞米宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。降血糖药格列本脲宜餐前服用，这样疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。
[14-16]【答案】DAE。解析：本组题出自辅导讲义中表"部分药品适宜用药时间总结"，需要大家认真掌握该表中的内容，此表每年均会出题。本组题出自辅导讲义中表"部分药品适宜用药时间总结"，需要大家认真掌握该表中的内容，此表每年均会出题。分析：双氯芬酸片属于非甾体抗炎药，非甾体抗炎药多在餐中或餐后服用，一般常用的非甾体抗炎药由于有胃肠道刺激性，故多在餐后服用，在餐中服用的有舒林酸、"昔康类"、奥沙普秦。本组题出自辅导讲义中表"部分药品适宜用药时间总结"，需要大家认真掌握该表中的内容，此表每年均会出题。分析：艾司唑仑片属于催眠药，所以睡前服用。
[17-19]【答案】EBA。解析：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未标明"缓释"或"控释"字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型;②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;③缓、控释制剂每日仅用1～2次，服药时间宜固定。泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。滴丸剂多用于病情急重者，如冠心病，心绞痛，咳嗽，急、慢性支气管炎等。主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。服用滴丸时，应仔细看好药物的服法，剂量不能过大;宜以少量温开水送服，有些可直接含于舌下。滴丸在保存中不宜受热。
[20-21]【答案】DB。解析：舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5分钟左右，以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;④含后30分钟内不宜吃东西或饮水。应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部。②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推人阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20分钟。③在给药后的1～2小时内尽量不排尿，以免影响药效。④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。
[22-25]【答案】BEAD。解析：利血平和氢氯噻嗪是不同机制的抗高血压药，可以互相产生有利的作用。呋喃唑酮可抑制乙醇代谢的中间代谢物乙醛的再分解，造成乙醛在体内大量堆积，不能及时排出体外而引起中毒。二氢吡啶类钙通道阻滞药葡萄柚汁对非洛地平普通片、缓释片、薄膜衣片均有影响，会引起生物利用度增加。亚胺培南可在肾脏中被肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢