再生医学(19):修复鼻甲缺失 拯救生不如死的空鼻症患者

如题所述

第1个回答  2022-09-29

空鼻症是1994年才被医生提出来的病症,有很多医生并不了解这种病;由于近年个案有越来越多的趋势,才逐渐备受重视。空鼻症患者因鼻甲缺失呼吸不空气,罹患此症的人会极其痛苦,生不如死,有些患者知道自己是在动了鼻炎手术后变得无法呼吸,所以伤害医师的案例频传,而一些不知道自己发生什么事情的人,则会朝向自杀的发展。例如南韩知名歌手钟铉自杀前在遗书里面写到:「被堵住的呼吸如果无法通开,还不如就此停止。」这个描述其实很像空鼻症造成忧郁症患者的病情。而现在,有科学家打算使用高端的再生医学科技,帮助患者修复鼻甲,减少空鼻症带来的痛苦。

造成空鼻症的原因? 空鼻症大部分的起因是由于鼻炎或鼻塞患者在进行鼻雷射无效后,进行鼻手术时,过度切除了下鼻甲,使德鼻腔和鼻粘膜的结构被破坏,使患者的鼻腔空间变大,鼻腔里面的气流变成了旋转的涡流,而鼻黏膜也因此感觉不到气流的感觉,让患者觉得有鼻塞的问题。此外,鼻黏膜一直暴露在没有过滤的空气中,使鼻子中的纤毛细胞开始因干燥而有过度萎缩及退化受损的情形。

为什么空鼻症患者会感到生不如死?

鼻子是一个精密器官,在五官可见的是外鼻,但呼吸是靠在鼻腔内的鼻甲及上面的鼻黏膜;其中鼻甲有检测、感知、传递、调控等功能,而鼻甲缺损后,大脑无法接收信号,加上肺部的肺泡无法和鼻甲形成负压,所以容易有无法呼吸,喘不过气的感觉,更有鼻甲损伤严重者,会有肺纤维化,尘肺,或者心脏,大脑等器官衰竭,或者失去免疫力的现象,使患者生生不如死,造成自伤或伤人的现象或是精神崩溃而死!

例如在2013年10月25日一起杀医案,震惊中国大陆;患者连恩清持匕首至温岭市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊杀害主任医师王云杰;他在2012年进行鼻中隔手术前,完全是个正常人,但在术后却常说自己:「鼻子不通人难受」、「头疼」、「整晚睡不着觉」,但去其他医院检查都没有问题,最后家人把他强行送至精神病院,导致不幸,近年来美国、加拿大、中国大陆有患者因忍受不了空鼻症的折磨,而选择自杀。

修复鼻甲缺失 拯救生不如死的空鼻症患者 在治疗空鼻症的医疗中,手术方面又分为传统的缝合鼻孔、鼻窦内视镜进行微创手术等两种方式;传统方法是缝合鼻孔,但会造成外观及生活上的不便;而鼻窦内视镜进行微创手术,过去使用的材料可为人工合成物可能会有自体免疫排斥及不适的问题。

而有患者为了要修复鼻甲缺失,寻访至世界顶尖的再生医学科学家安东尼.阿塔拉博士,位于美国维克森林大学的干细胞再生实验室。安东尼.阿塔拉博士已经有发展出人工膀胱、 *** 、肾脏、子宫,并且有移植成人的活体的临床实验,其中皮肤再生的动物实验已发展得非常成熟。

安东尼.阿塔拉博士表示,若要用再生医学的概念来修复患者被过度切除且无法再生的下鼻甲,必须要制作使用再生医学的干细胞技术制作患者的鼻甲和鼻黏膜。

其中,鼻甲的材质类似和软骨组织,利用小鼠皮下移植软骨细胞的合成生物可降解支架,已经成功实现了软骨再生。因此,若用萃取患者残留的鼻甲组织,培养鼻甲组织后,再利用合成生物可降解支架放置在鼻组织处,利用自体软骨再生的方式或许也可以成功帮助患者鼻甲再生,恢复正常呼吸,脱离生不如死的状态。