儿童性早熟近来的发展趋势及危害远比大家想象得要严重得多。在中国100个孩子中就有1个患性早熟,对于性早熟的早发现、早治疗、早预防已经成为年轻父母们越来越关心的话题。 什么是儿童性早熟 儿童性早熟是一种生长发育异常,表现为青春期特征提早出现于儿童时期。一般认为女孩在8岁前,男孩在9岁或9岁半以前出现第二性征,或女孩在10岁以前月经来潮即属性早熟。 女孩性早熟的早期征象 身高加速增长和骨盆发育; 乳房下有硬节,肿痛; 乳晕、乳房增大,隆起,着色; 大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛; 阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等; 皮下脂肪增多。 男孩性早熟的早期征象 睾丸、阴囊增大,着色; 腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛; 高声和出现喉节; 身高增长加速; 乳晕着色,增大; 乳头出现硬节和胀痛。 儿童性早熟的危害 1、体格发育落后 性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,生长周期明显缩短,最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子,约半数其最终身高往往不足150cm。 2、心理行为障碍 患儿注意力不集中、认知能力和发育水平落后于同龄人,患儿可能因自己在体型上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。过早来月经的女孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。过半性早熟孩子会有自卑心理或早恋倾向等不同程度的心理问题,对日后的心理健康产生长久的不良影响。 3、内分泌功能紊乱 性早熟本身就是一种内分泌疾病,只不过孩子自身的内分泌失调程度存在着个体差异。症状较轻的孩子主要表现为性激素水平的失调,而症状严重的孩子就会导致或合并其它内分泌功能失调,出现更多的临床表现。 4、威胁成年后健康 性早熟患儿因年龄小,身心发育不健全,自我清洁、照顾自身的能力十分有限,容易使得妇科炎症等问题纷至沓来,严重者可导致成年后的不孕不育。更严峻的是,性早熟的孩子,其成年后患上妇科肿瘤的几率也会比正常孩子高。国外有研究发现,性早熟的女孩成年后患多囊卵巢综合征、乳腺癌、子宫肌瘤等妇科肿瘤、妇科疾病的几率要高出正常孩子不少,给孩子成年后带来许多生活上的不便和痛苦。同时性早熟患儿因其体内激素水平的异常变化,成年后患高血压、高血脂、冠心病和糖尿病等疾病的几率高。 发现? 1、不必恐慌→发现儿童性早熟,父母不必恐慌。一般儿童性早熟大都是假性性早熟,只要在发现孩子可能患有这种疾病的时候及时配合治疗,是可以治愈的。 2、及时就医→提醒大家及时就诊,主要是不能错过最佳治疗时间。如果治疗太晚,孩子的骨骼已经闭合了,身高改善非常有限了。女孩子过了13岁,男孩子过了15岁,治疗的意义就不大了。 3、挂哪个科→儿童性早熟的治疗一般归属内分泌科,没有开设儿童性早熟门诊的地区,患者可去医院内分泌科咨询就诊。 4、认真治疗→一旦确诊为性早熟,一定要遵守医嘱,认真执行诊疗计划。药物治疗性早熟的孩子可以在医生指导下,服用孕激素类药物,如黄体酮、炔诺酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服药目的在于抑制下丘脑—垂体分泌促性腺激素,以停止第二性征发育及月经来潮,并预防骨骼因过早闭合而导致身材矮小。少数由于肾上腺或甲状腺疾患引起性早熟的孩子,亦可进行相应的激素治疗。若性早熟是由于肿瘤引起,一旦明确诊断,即应尽早进行手术切除。 tips:出现第二性征未必是真性早熟 临床上性早熟可分为真性、假性和部分性。真性性早熟儿童生殖能力提前出现,而假性性早熟不具备生殖能力。部分性(不完全)性早熟主要包括单纯乳房早发育,单纯阴毛早发育,单纯初潮早现。部分性性早熟只是一种第二性征的特殊表现,是一种发育变异现象,也是一种自限性的病症。在婴幼儿中以单纯乳房发育及单纯阴道流血比较常见。儿童单纯乳房发育,虽然有乳房的略微增大,但乳晕、乳头正常,无其他第二性征发育现象,并且增大的乳房直径不超过5cm,以此可与真性性早熟鉴别。单纯乳房发育并不妨碍儿童的正常发育,预后良好,无需特殊治疗,绝大多可在青春期前自行消退,极少数可能持续到青春期后方才消退,另有极个别儿童可能发展成为真性性早熟。
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