是不是直肠癌不管多少年后都可能转移和复发？当然不是啊。这种问题想都不用想，基本上这种绝对化的说法（不管多少年，都，这种用词，就是绝对化）注定是不靠谱的，怎么可能都会转移复发，而且不管多少年后。
直肠癌转移复发，那就是说，这个直肠癌不是晚期远处转移，是早期或中期，可以手术，根治性手术为主，术前或术后可能还要进行化疗，或放疗，或放化疗等治疗。在这些治疗结束后，以后就是定期随访复查，那以后会不会转移复发呢？当然有这个可能啊，不然就不用随访复查，随访复查就是为了尽可能早发现可能的复发转移，尽早处理。如果肯定不会复发转移，那还随访复查干嘛？根本不必要。
那是不是以后肯定会复发转移呢？当然也不是啊，有的会复发转移，有的不会，到底谁不会复发转移，谁不会复发转移，这个谁也不知道。通常来说，术后的两三年，复发转移的概率大一些，但也要看分期，分期越早，复发转移的概率越低；而过了两三年后，复发转移概率明显下降，而五年以后，基本上就很少有复发转移的，但也不是一定不会转移复发，仍然是概率，不过由于五年后复发转移的人已经很少了，所以医学上为了研究需要，需要及时统计数据，为进一步研究提从依据，所以，通常将五年生存率大致相当于临床治愈率，也就是说，术后五年如果没有复发转移，可以大致认为是治愈了，基本安全了，以后复发转移的可能性很小了，但注意，这并不等于就是真正的治愈，不等于以后百分百不会复发，另外，还可能会新发癌症，这不算复发，另一回事。
有个概念叫临床治愈，什么意思呢？如果癌症病人经过治疗，5年后做检查还没有发现肿瘤复发迹象就算是临床治愈了，包括查体、血液检查、影像检查等。临床治愈只是人为地划了个界限，不能说4年11个月和5年零一月就有多大的差别，5年后再复发的几率很小，资料显示大约10-20％的样子。
因此，临床治愈不是真的治愈、治好了，癌症或许就是终生性疾病，包括直肠癌，复发转移的可能性一直存在，但是临床治愈之后时间越久复发的可能性越小，接近于无限可能，但没有人能保证绝对不复发。
一、5年之内复发的原因直肠癌以手术、放化疗为主要治疗手段，早期病人单纯手术，中晚期病人多采取先放化疗、再手术、再化疗的办法，中晚期病人以原发灶可不可切除的情况考虑手术。
未能规范治疗是术后短期内复发的主要原因之一 ，比如手术切除了大部分肿瘤，躲在其它部位的癌细胞或许暂时消停，不代表它日后不作乱。
治疗不规范多是主观原因，影响复发还有一些客观因素，比如肿瘤分期、组织分级、免疫特性、病人的身体状况等，分期早晚对愈后影响要更大一些。
直肠癌术后2年左右有一个复发的高峰，80%的复发在术后5年内。
二、5年之后复发的原因病人的“癌症体质”没有变化，直肠癌的一些风险因素没有改变、或者不可改变。比如5%-10%的直肠癌有明显的遗传倾向，某些病人就是直肠癌的易感人群，携带某些易突变的基因。
直肠癌与高脂高蛋白、低纤维素饮食，久坐不动，肥胖的关系密切，术后有没有变化呢？这些因素也与复发有一定的关系。
抗癌如同是一次没有灯塔的远航，曙光越来越近，但不可掉以轻心，仍可能有暗礁，航行的距离若能很远很远，也就是胜利！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！
这是一句让所有直肠癌患者揪心，但我又不得不说的实话：“直肠癌根治术后的转移与复发，几乎是所有直肠癌患者不得不认真面对的问题”。根据目前国际卫生组织报道最新的直肠癌五年生存率现状。即使是通过早期筛查发现直肠癌Ⅰ期患者，癌症患者的五年生存率也只有94%左右，而随着直肠癌的不断进展，癌症患者的五年生存率，也在呈进行性下降，由Ⅰ期的94%，逐渐下降到Ⅳ期的11%。由此可见，直肠癌患者真的是不管多少年后都可能存在转移和复发。
造成直肠癌患者术后五年内复发与转移的主要原因，有以下方面：由于癌细胞非常微小，并且非常狡猾，它的发生、发展与转移又很隐蔽与突然。虽然癌症的各种检测技术日新月异。但还是 没有一种好的方法，可以发现癌细胞与癌细胞是否转移的情况。就是转移癌肿比较小（