李小姐，23岁， 面部可见黑斑，伴有大便不顺畅、一周一次，质可，颈部疼痛，月经量少，少腹胀
舌脉： 舌质淡、舌体胖，苔白腻；脉虚弱
辩证为：脾肾两虚，瘀血内阻
病机： 为脾胃受损，不能健运水谷以生化气血；气虚行血无力，瘀血内阻，新血不生、月经量少、经脉失养而颈部疼痛；脾虚及肾，黑乃肾之本色，肾虚本色外现；脾胃健运失职，气机阻滞则见少腹胀；大肠传导失司则见大便不通畅
思路：健脾补肾、活血化瘀
方用：
葛根、菟丝子、肉苁蓉、制首乌、小茴香、乌药、党参、白术、云茯苓、炙甘草、法半夏、陈皮、花粉、北杏仁、桃仁、红花、当归、生姜加减
二诊 ： 面色红润，黑斑减少，大便通顺，一日一次，无颈痛和腹胀，舌质淡红，舌体胖、苔白腻，脉沉
按：
党参、白术、云茯苓、炙甘草、法半夏、陈皮、生姜——健脾和胃
菟丝子、肉苁蓉、小茴香、乌药——温阳补肾
桃仁、红花、当归——养血活血
制首乌、花粉——滋阴养血，合肉苁蓉、北杏仁——温肾、润肠、通便
葛根——升津液以濡润经脉，专为颈痛
共奏健脾补肾、活血化瘀之用