50%气胸会复发 台风前夕、坐飞机这些危险因子你避开了吗?

如题所述

第1个回答  2022-11-21

经商的方先生,因为工作关系,常常是一个皮箱坐飞机全世界跑,但是身为一名老菸枪,他在一次严重的胸痛、呼吸困难后,被医师诊断为气胸,虽然症状不算太严重,但是医师强烈要求他戒菸,并建议他如果未来仍然要频繁坐飞机,最好是接受气胸手术治疗。

台北慈济医院胸腔外科医师钟政锦表示,气胸是指肺脏的肺泡破裂,导致空气进入胸腔,使肺脏无法正常扩张、塌陷萎缩、进而无法有效呼吸。人类是用负压呼吸的方法来呼吸(也就是吸气时,胸腔内的负压使肺脏充气、吐气时胸腔内压力上升,让肺脏消气)如果气体跑到了肺脏外、胸腔内,会破坏负压的环境,让人感觉到胸痛、难以呼吸道空气。

通常,「高、瘦」是气胸高危险族群的最显著特征,气胸患者中,男性明显高于女性,而且抽烟、外伤、熬夜都是导致气胸的因素。

高达30-50%的气胸患者会复发

如果患者只是轻微的气胸,患者只会感觉胸痛、胸微闷,但不至于难以呼吸,医师会选择使用保守治疗,也就是说密切观察即可。但是,气胸如果不积极治疗,患者也不针对气胸发生原因进行调整,不健康的受损肺泡存在,就有高达30-50%的机率会复发。

「因此,如果是比较严重、会导致呼吸困难的气胸,或是已经是复发的气胸,就会建议手术治疗。平均来说,手术后大约有95%的人可以根治,」钟政锦表示。(手术方式可参考:《高瘦还常胸痛、呼吸困难?你可能反复气胸却不自知!》)

气胸患者开刀后 保守估计3个月再坐飞机

钟政锦指出,气压的改变,其实也会对气胸患者造成影响,「目前并没有具体证据,不过据观察,台风前的高气压也会提高气胸复发的机率,」更不要提坐飞机、潜水、高空弹跳这些有明显气压改变的行为,也会直接导致气胸复发。

2011年,当时即将在台北小巨蛋开演唱会的香港歌手方大同,就因为曾罹患气胸而被医师禁止搭飞机、拿重物。没有进行手术的患者,除非长达一年没有发病,否则不建议乘坐飞机;有接受手术治疗的患者,如果伤口复原顺利,保守建议3个月后再乘坐飞机。

日常选择适当的运动 有助于避免复发

钟政锦建议,曾经气胸的患者,要尽量针对致病因子,调整生活、运动、作息,才能够避免复发。「例如,抽菸就是具指标性的例子;或者,许多患者发病时,都是因为这阵子熬夜、作息不佳,」他举例。患者平时要避免篮球、橄榄球类碰撞性的运动,钟政锦鼓励,可以改从事慢跑、游泳。

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