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病史摘要
肝脏多发占位,考虑原发性肝癌伴肝内多发转移。 门脉癌栓形成。 脾大...
答:
【
病史摘要
】男性,47岁。9年前曾患肝炎,经治疗后痊愈,现右上腹不适,肝脏B超检查示肝硬化。CT征象】平扫示肝左叶明显肿大,呈低密度,肝右叶内也可见不规则的斑片状低密度区,边界不清楚,肝门区增宽(图5-2-4A、B)。增强扫描示肝脏不均匀强化,可见多个大小不等的低密度区,肝门静脉主干及其...
哮喘合并COPD的治疗
答:
病史摘要
患者,男性,1958年5月出生,已婚,幼时即有哮喘史,伴过敏性鼻炎、过敏性皮炎,反复气喘发作,长期服用氨茶碱和使用沙丁胺醇气雾剂,每年多次因气喘发作急诊就诊,静脉使用糖皮质激素和氨茶碱能使症状好转,但长期未使用吸入糖皮质激素等控制药。患者自2004年起因哮喘病进行性加重,活动明显受限,...
病史摘要
: 患者,男,37岁,入院前3天,无明显诱因出现中上腹部疼痛,呈阵发...
答:
护理诊断:1,知识缺乏2,有感染的危险。
1.
病史摘要
: 患者,女,41岁,办公室文员,近半年常自感胸闷、心慌、_百度...
答:
这一般源于高血脂,高血压,肥胖少动。逐渐动脉硬化,下肢深静脉血栓形成,堵塞并脱落,游离到肺动脉并栓塞肺动脉,进一步且淤血造成右心室肥大,最终心衰死亡。
婚检报告单是什么样子
答:
婚检报告单通常包含以下几个部分:1. 个人信息:报告单首先会列出受检者的基本信息,包括姓名、性别、年龄和婚姻状况等。2.
病史摘要
:这一部分记录了受检者过去的病史和家族病史,以便医生在进行评估时能够参考。3. 体检结果:主要包括身高、体重、血压、心率等基本身体指标,以及五官、四肢、生殖器官等...
病历的书写要点
答:
(四)
摘要
:将
病史
、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的根据。(五)初步诊断:写在病历最后的右半侧。按疾病的主次列出,与主诉有关或对生命有威胁的疾病排列在前。诊断除疾病全称外,还应尽可能包括病因、疾病解剖部位和功能的诊断。(六)入院诊断:入院诊断由主治医师在...
临床病例分析
病史摘要
:男性.34岁,农民。主诉:左小腿外侧扎上,胀裂样疼 ...
答:
气性坏疽 左小腿外侧扎上 胀裂样疼痛 有捻发音 切口肿胀外翻、发黑、恶臭 没有彻底清创 包扎过紧 导致引起毒血症 最终出现中毒性休克 要及时清创 手术 清除坏死组织 抗感染 引流治疗 中毒性休克 引起全身多功能脏器衰竭
病史摘要
患者刘某,男,68岁。因心悸,气短,腹胀,双下肢浮肿五天到_百 ...
答:
1,慢支,肺气肿,肺心病,右心衰
医保转诊转院备案表里病情
摘要
怎么填
答:
1、首先病情
摘要
需要简要明了,以诊断结果、疾病类型、病情程度、治疗历程、治疗效果等为主要内容。2、其次病情摘要需要写清楚患者的症状、
病史
、治疗经历、药物使用情况和不良反应等方面的信息。3、然后病情摘要要注意格式规范,一般情况下按照疾病种类分类,以方便医保管理部门和医保医院查询和审核。4、最后...
现
病史
主要书写什么?
答:
生活习惯及嗜好,职业和工作条件,冶游史 八、婚姻史 九、月经生育史 十、家族史 体格检查 实验室及器械检查 病历
摘要
诊断:初步诊断(门诊)、入院诊断(第一次查房)、修正诊断 这是诊断书上最全面的。呵呵 不知你是只要现
病史
还是住院病历。暂且写个规范的住院病历了。希望能帮到你。
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