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查房病例汇报内容有哪些
护理
查房
后护士长总结怎样写?
答:
具体是指:护理诊断;护理问题、护理措施;通过查房解决了
哪些
问题;护士长、主管护师指导意见等。2、记录格式 时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、
查房内容
(
包括
病情
汇报
、床边查体、讨论、总结)。3、护士长查房记录频率 记录频次与护士长查房频次是对等的。也就...
护理
查房
后护士长总结怎么写
答:
具体是指:护理诊断;护理问题、护理措施;通过查房解决了
哪些
问题;护士长、主管护师指导意见等。2、记录格式 时间、地点、主持人、参加人员、患者姓名、主要诊断、查房目的、重点解决问题、
查房内容
(
包括
病情
汇报
、床边查体、讨论、总结)。3、护士长查房记录频率 记录频次与护士长查房频次是对等的。也就...
住院病历
包括哪些内容
,入院记录应当如何书写
答:
一、住院病历
包括哪些
内容 住院病历
内容包括
住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验
报告
)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难
病例
讨论记录、会诊意见、上级医师
查房
记录...
病例报告
怎么写
答:
讨论分析会由上级医师组织,
内容
应针对实习生在业务上的薄弱环节或疑难
病例
,临床工作中理论与实际问题等。一般应由实习生自由发言讨论,最后由上级医师总结讲解。 6.为了有利于培养实习生独立分析问题、解决问题的能力,提高实习质量,在实习带教中,应尽可能地让实习生在临床第一线从事各种诊疗工作,发表对诊疗工作看法、...
病历
内容包括哪些
答:
【病历资料
包括
的
内容
】一、病历资料分为客观性病历资料和主观性病历资料两种类型:1、客观性病历资料:《医疗事故处理条例》第10条规定:①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验
报告
);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录。患方...
求视频:内科护理
查房
查体
答:
3.1
查房病例
的选择 由责任护士提供病例,选择专科危重、疑难、少见病例,护士长提前计划安排时间,通知参加查房人员,并告诉该病人的
查房内容
和要点,以便了解病史相关知识,查阅有关资料便于讨论。临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论,由护理部安排。3.2 查房程序3.2.1
报告
病史。由责任护士报告...
大病历
包括哪些内容
答:
急)诊病历由患者负责保管。住院病历
内容包括
住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查
报告
单、体温单、医学影像检查资料、病理资料、死亡
病例
讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师
查房
记录、会诊意见等。
疑难
病例汇报内容
不
包括哪些
答:
讨论记录的地点。疑难
病例汇报
主要用于疑难病例和临床教学为目的的临床病例讨论记录,不
包括
讨论记录的地点。病例是医疗部门指某种疾病的实例。
病例
单都
有哪些内容
?
答:
住院病历
内容包括
住院病案首页,住院志,体温单,医嘱单,化验单(检验
报告
),医学影像检查资料,特殊检查(治疗)同意书,手术同意书,麻醉记录单,并立资料,护理纪录,出院纪录(或死亡记录),病程纪录,(含抢救记录),疑难
病例
讨论纪录,会诊意见,上级医师
查房
纪录,死亡病历讨论记录等。
最新护理中的“三查”,“八对”,“两看”指的是什么?
答:
\x0d\x0a四、主管医师应作好书面记录,并将讨论结果记录于疑难
病例
讨论记录本。记录
内容包括
:讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情
报告
及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等,确定性或结论性意见记录于病程记录中。\x0d\x0a\x0d\x0a会诊制度\x0d\x0a\x0d\x0a一、医疗会诊包括:急诊会诊、...
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