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带系统回顾的大病历
我想知道医院在书写
病历
是要记载哪些详细内容?
答:
5、病历摘要的书写要求是住院病历(
大病历
)的一部分,主要是对实习医师训练的内容。要求将主诉、现病史及既往史、体格检查及实验室或特殊检查结果,入院诊断或出院诊断及诊疗经过等,摘主要内容进行简短的概括描述。6、拟诊讨论的书写要求是住院病历(大病历)的一部份,根据病史摘要写出病历特点,对诊断及鉴别诊断进行
系统的
...
系统回顾的
介绍
答:
读音:xì tǒng huí gù释义:
系统
性地、完整地
回顾
病人的资料。目的:作为最后一遍搜集病史资料,避免问诊过程中患者或医生所忽略或遗漏的内容。同时作为实习医师
大病历
中不可缺少的一部分。
妇产科
系统回顾病历
范文
答:
下面我们一起来看看吧 微软的Windows
系统
至今已经发展超过30多年,近日MicrosoftTraining通过信息图的方式
回顾
了自1985年的Windows 系统开始至今的发展历程,在信息图中我们还看到了即将于今年7月29日正式推出的Windows 10系统,并对每个版本更迭进行了简短的评论,
门诊
病历
书写范文
答:
大,无脓性分泌物。咽后壁无充血。咽反射正常,悬雍垂居中。颈部 对称,柔软,无结节 ,无触痛,未闻及...其实产科门诊病例恰恰是将早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠三个时期母体各个
系统的
变化及胎儿的发生发育情况...门诊
病历
没有范文,只能给你个格式。现病史既往史
回顾
签名中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名:....
系统回顾
多少岁开始写
答:
医生写病历,是我们医生的重要工作之一,病历反应了病人的发病情况,治疗过程,病情发展的过程,写病历之前,一定认真的听病人对病情的详细叙述,认真的系统查体,按照从上到下,从里到外,望触叩听的顺序,有了第一手资料,你才能写出合格
的病历
。建议,
系统回顾
要从第一次发病的时间写起。
内科临床
病历
?
答:
消化内科
病历
入院记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。...
系统回顾
五官器:无经常红眼、眼痛;无长期鼻塞、脓涕;无听力障碍,无慢性咽痛史。 呼吸系:近10年来冬季常有咳嗽,咯少量白色粘痰,每年持续约3个月;近二...
住院
病历
中的
系统回顾
指的是即往吗
答:
写既往的,写无咯血。。。两年了都没人答一个- -
谁知道住院
病历
应该保存多少年
答:
住院
病历
应该保存不少于30年。《医疗机构病历管理规定》(2013年版)第二十八条 医疗机构可以采用符合档案管理要求的缩微技术等对纸质病历进行处理后保存。第二十九条 门(急)诊病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年...
回顾
性研究影像资料有时间期限吗
答:
回顾
性研究影像资料有时间期限。报告和片子至少保存一年以上,医院的病情和检查资料只能本人去复印,其他人没有权利去查看,医院只保留电子版影像学资料,报告是纸质版的,需要医生签字审核,交给本人。门诊影像学资料属于门诊
病历系统
,法律规定保存15年,只有近一年的影像学资料会保存在系统里,一年以前医院...
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