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危重病人护理记录单书写范例
病历
书写
规范
怎么写
?多长时间记一次病程
记录
?
答:
二、病程
记录
内容 1、首次病程录 首次病程录内容包括:姓名、性别、年龄、职业等一般项目,主要临床症状和体征,实验室检查和器械检查,初步诊断和诊断依据,初步的诊疗计划(包括检查项目、治疗
护理
措施等)。
危重
抢救
病人
应详细记录抢救情况、用药剂量、方法和执行时间以及向家属或单位交待的情况,并提出观察...
危重病人
的
护理
是什么?
答:
7.向
病人
介绍主管医生及护士。根据病情需要准备所需记录单:
护理记录单
、护理病历、输液单及有关脏器功能监测表格等,并将上述入室检查逐一做详细记录。其记录可作为以后病情分析的基础资料。安置妥病人后,与家属交谈:ICU病室监护特点、控视制度、留下联系电话及住址。病情十分
危重
、变化急剧者,请家属在...
交班报告的
书写
顺序是什么?
答:
2、根据下列顺序,按床号先后
书写
报告 (1)先写离开病区的
病人
数(出院、转出、死亡),并注明离开的时间,转往何科,或呼吸、心跳停止时间。(2)进入病区的病人数(新入院、转入),注明由何科或何院转来。(3)病区内本班次重点
护理
的
病人
,即手术,分娩,
危重
及有异常情况的病人。(4)书写报...
护理
文书的重要性及法律意义
答:
护理文书的重要性:1、护理文书是护理人员在护理过程中形成的书面记录。具体说是护理人员对
病人
的病情观察和实施护理的原始文字记载,记载了病人接受治疗的全过程,体现了病人病情的演变,具有重要的法律意义,对解决医疗事故有不容置疑的举证责任。2、通过
护理记录单
既可以直接反应护士的观察能力和专业水平,...
床边
护理
工作制度
答:
责任护士能准确回答
危重病人
床号、姓名、性别、诊断、饮食种类、主要病情、治疗八知道。若发现褥疮、口腔炎、烫伤、坠床等,参照医疗差错事故标准处理。 危重、特别
护理病人
有护理计划、特别
护理记录单
,护理记录单按“福建省护理文件
书写
规范”要求执行。 三、病区管理制度 【制度】 病区由护士长负责管理,医务科科长积极...
护士节
护理
部工作总结
答:
护士节护理部工作总结1 六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下,我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、
危重病人护理记录单书写
等做了具体规范。在内一科成立了样板科室,规范一月后由新院区所有科室...
护理
中的主管资料和客观资料是什么
答:
主观资料是
患者
主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。客观资料是指护士通过望触叩听嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关
病人
的症状和体征。
护理
是一门运用科学,有条理有目的有计划的执行基础或常规护理,配合医生治疗,了解观察病人病情,
危重
生命体征、体重营养...
护理
中的主管资料和客观资料是什么
答:
主观资料是
患者
主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的以及想到的内容的描述。客观资料是指护士通过望触叩听嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关
病人
的症状和体征。
护理
是一门运用科学,有条理有目的有计划的执行基础或常规护理,配合医生治疗,了解观察病人病情,
危重
生命体征、体重营养...
体温
表记录
外出
怎么写
答:
灌肠用“E”示,“0/E”表示灌肠后无便,“1/E”表示灌肠后排便一次,“1,1/E”表示灌肠前排便一次,灌肠后排便一次。大小便失禁均用“※”表示,导尿用“C”表示,“200/C”表示导出尿液200ml。如体温“不升”,紧靠35℃横线以下用蓝油笔纵向
填写
“不升”字样。如需
记录
脉搏短绘表,则在心率...
护士核心制度
答:
进修护士或实习护士
书写护理记录
时,由带教护士负责修改并签名。 (三)分级护理制度医生根据
病人
病情开具护理等级医嘱。级别分为特别护理及一、二、三级护理,并做出标记(一级护理为红色、二级护理为蓝色、三级护理可不设标记)。 1、特级护理 1)、适用对象:病情
危重
,需随时观察的病人;需绝对卧床休息的病人。 2)、护理...
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