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I型呼衰和II型呼衰的给氧原则
慢性阻塞性肺疾病
呼吸衰竭的
类型及
给氧
方式( )。
答:
【答案】:A Ⅰ型呼衰主要见于肺换气障碍疾病,如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等,
较高浓度(>35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不致引起CO2潴留
。Ⅱ型呼衰主要见于慢性阻塞性肺疾病,应给予低浓度(<35%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
1
型呼衰和2型呼衰的
氧疗是怎样的
答:
(一)Ⅰ
型呼衰
:即只有缺O2而无CO2潴留Paco2正常或降低,此型呼衰又称为低O2血性呼衰或换气衰竭。\x0d\x0a(二)Ⅱ型呼衰,除缺O2外同伴有CO2潴留,又称高碳酸血性呼衰或通气衰竭血气分析:安静状态,呼吸室内空气\x0d\x0a
I型
:paO2<8kPa(60mmHg);paCO2正常或降低\x0d\x0a
Ii型
:paO2<8...
何为
II型呼衰
?其
给氧原则
是什么?
答:
二型呼衰:缺氧伴二氧化碳潴留(氧分压小于60mmHg,二氧化碳分氧大于50mmHg)给氧应低流量(1L/min-2L/min)
,低浓度(30%)持续给氧使氧分压上升到60mmHg即可。一型呼衰只有缺氧而无二氧化碳潴留,可吸入较高浓度的氧,但一般不超过50%。
什么叫呼吸衰竭?试述
呼吸衰竭的
血气诊断标准、分型及氧疗的
原则
。
答:
可
给予
高浓度氧疗,以纠正缺氧。Ⅱ
型呼衰
:又称高碳酸血症型,既有缺氧,又有二氧化碳潴留,PaO2<7.89kPa,伴PaCO2>6.65kPa。此型患者常有明显的二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢已失去刺激作用,因而缺氧就成为维持呼吸的惟一动力,若给予吸入高浓度
氧
纠正缺氧,则缺氧对颈动脉窦及主动脉体化学感受器...
二型呼衰
为什么要低流量吸氧
答:
如果
给予
Ⅱ型呼衰患者高浓度吸氧,会导致患者外周化学感受器的呼吸兴奋性被抑制,影响呼吸功能,进而影响到二氧化碳的排出,加重二氧化碳潴留。低流量的吸氧既可较好地纠正缺氧,还能保证患者外周化学感受器的功能处在较敏感的状态,更有利于二氧化碳的排出。因此对Ⅱ
型呼衰的
患者,一般都是低流量吸氧,
氧
浓度...
一
型呼衰和二型呼衰的
定义以及
给氧
的方法
答:
一型呼衰:缺痒无
二氧
化炭潴流(PaO2<60mmHg,PaCO2正常或降低)。换气功能障碍疾病,如ARDS。
给氧
要予高浓度(35%<吸氧浓度<50%)或短时间内间歇高浓度氧(>50%)气吸入。
二型呼衰
:缺痒伴二痒化炭潴流(PaO2<60mmHg,同时伴有PaCO2>50mmHg),肺泡通气不足。给予低流量(1~2L/min)、...
Ⅰ型和Ⅱ
型呼吸衰竭的
氧疗有何不同
答:
Ⅱ
型呼衰
只能给予持续低流量供氧,而Ⅰ型呼衰既可以持续低流量供氧,也可以短暂
的给予
高流量供氧,因为Ⅱ型呼衰除了氧分压偏低之外,还存在二氧化碳潴留的情况。如果
给氧
流量过高,迅速的纠正缺氧状态,病人呼吸失去了低氧的驱动,会在一定程度上抑制呼吸从而不利于二氧化碳的排出,导致二氧化碳会越来越高引起肺...
一型
和二型
呼吸衰节的吸氧方法
答:
一型不伴有二氧化碳的潴留主要是低氧,二型低氧时同时伴有二氧化碳的潴留,一型可以高浓度吸氧,但是二型主要是二氧化碳的潴留刺激呼吸中枢维持呼吸,因此切忌不要高浓度的吸氧,应维持低浓度低流量的吸氧,过快吸氧反而会加重缺氧!在临床上一般建议
二型呼衰
到医院吸氧!
呼吸衰竭
是如何分
型的
答:
称为Ⅰ
型呼衰
。如果既有缺氧同时又有二氧化碳潴留,这种呼吸衰竭称为Ⅱ型呼衰。Ⅰ
型呼吸衰竭
主要是以改善缺氧为主,主要治疗是氧疗。如果是Ⅱ型呼吸衰竭,氧疗的同时可能要改善通气,严重的情况下可能要用呼吸机,包括无创呼吸机和有创呼吸机。Ⅱ型呼衰一定要注意氧疗,建议是低流量
给氧
。
Ⅱ
型呼衰的
吸氧浓度
答:
如果
给予
高浓度吸氧会引起呼吸中枢反馈抑制消失,不能及时调节二氧化碳,反而会引起二氧化碳潴留而加重本身疾病。所以Ⅱ型呼衰吸氧浓度一定不能太高,不能像纠正Ⅰ型呼衰时给予高浓度吸氧,甚至高压
氧
舱治疗,这样反而会引起呼吸中枢反馈的消失,加重本身疾病,建议Ⅱ
型呼衰的
吸氧浓度在30%即可。
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