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颈椎间盘突出现病史怎么写
脑动脉硬化,
颈椎
病,腰椎
间盘突出
,伴高血压高血脂病历
怎么写
答:
颈椎病就要写出症状去对应是椎动脉型、神经根型、颈型、还是交感神经性,并要写出对应的依据
,如:臂丛牵拉实验阳性可以诊断为神经根型颈椎病。腰椎间盘突出的诊断也必须有CT或核磁,并要写出突出节段相对应的生理反射反应,如:L5/S1突出会有跟腱反射减弱或拇趾背曲无力,主诉很简单,就是病人以什么症...
腰椎
间盘突出
的住院病历
怎么书写
答:
既往史:既往健康,否认水痘,麻疹,结核,肝炎
病史
。 个人史:
将中文病例翻译成英文
答:
Double upper limbs numb no obvious improvement,停药后复发,就诊于武警医院,行
颈椎
Relapse after stopping, visits to the Armed Police Hospital, cervical spine MRI MRI 提示:Prompt.C6-7 C6-7
椎间盘
轻度
突出
,为求系统治疗,遂于 Disc slightly prominent, for the sake of the treatment s...
为避开年会节目,请高手拟写一个下背痛,腰肌劳损的病历。谢谢,谢谢...
答:
主诉:下背疼痛半年,加剧1天
现病史
:患者缘于入院前半年始因弯腰负重后
出现
左侧下腰部疼痛,并向左臀部,左大腿后方、小腿外侧及足部放射,咳嗽及喷嚏时疼痛加剧,曾求诊于县医院拍腰椎CT提示“L5-S1
椎间盘突出
(中央偏左)”,予推拿,口服西药等综合治疗,疼痛可缓解,但患者不注意卧床休息,且继...
腰椎
间盘突出
详细病例
怎么写
?
答:
++)R(-),右下肢肌力明显下降,腰椎CT:L4/5
椎间盘
向后
突出
约0.83cm,硬膜囊及神经根受压,周围小关节增生。治疗情况:患者入院后经专家组会诊,综合患者病情特点,拟定为患者行L4/5切吸减压术+臭氧靶点注射治疗,术后患者原疼痛不适症状基本消失,行走基本正常,住院8天后临床治愈出院。
病例分析—揭开“重叠”的迷雾
答:
2.
颈椎
稍反曲,C4/5
椎间盘
稍向后
突出
。 1.定位定性: 定位:小脑+脑干。 定性:1.肿瘤性?2.炎性/脱髓鞘?3.血管性?4.感染性? 2.逐一分析: ① 肿瘤:病变部位在左侧小脑半球,MRS示有NAA峰下降、Cho峰升高,但影像学病变的占位效应不明显,与肿瘤的经典强化改变有差异,是否存在低级别胶质瘤等有待进一步...
颈椎间盘突出
症你有遇到过吗?该
如何
用正骨手法来调理呢?
答:
当
颈椎间盘突出
以后,颈背部酸胀不适,如同背着重物,上肢有放射性麻木酸痛,重者逐步影响下肢功能,久病走路困难,肌肉萎缩无力,握力减退。颈椎呈强直状态,喜稍低头状,头不能旋转或后仰,起坐、翻身困难。在脊柱运动时,椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时,椎间盘被挤压的一侧变薄,而...
保险公司所说的既往史包括腰
间盘突出
吗
答:
判断腰椎
间盘突出
症是否为既往病史,应看您的主诉(导致此次就诊的最主要的不适)是什么,如此次就诊的不适为胸闷胸痛,与腰椎间盘突出导致的症状无关,则该病就是既往病史。如果您就诊的原因为腰痛,下肢发麻等腰椎间盘突出症的症状,则其应当在
现病史
中体现。
腰椎
间盘突出
症患者进行保守治疗
答:
(以上为MRI中的两个截面。清楚显示,腰4、5
椎间盘
信号改变明显,椎间盘向后
突出
,相应的硬脊膜受压。椎间盘中髓核的亮度明显降低,信号影紊乱,不连续。)患者本人及其父母介绍
现病史
。患者在门诊就医回家后,严格遵照郝主任的医嘱,卧床休息,坚持口服药物弥可保(甲钴胺)、腰痹通胶囊1个半月,坚持青鹏...
椎间盘突出
症的困惑
答:
要以临床诊疗规范为依据,严防误诊。4.认真分析临床各症状之间的关系,重视既往史与
现病史
的关系。5.切忌临床诊断一因论,很多时候患者都不是以单一疾病来就诊的,尤其是经济状况不好的患者。软伤疼痛科多见一些腰部软组织损伤合并膝关节病变的患者,有很大一部分病人被诊断为腰椎
间盘突出
症。
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