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胃切除术后大出血的几率
胃癌术后
吻合口瘘造成
大出血
是什么原因?
答:
在当地医院采用腹腔镜手术,
切除胃
四分之三。
术后
第九天出现腹部剧痛,抽搐,吐血,便血,造影显示吻合口瘘。重新下了胃管,止血等措施,有一定效果,第五天出现
大出血
,患者昏迷。进行了二次手术,切除了残胃,由于消化液腐蚀动脉血管,无法进行缝合,采用纱布压堵的方法止血,患者一直昏迷。
...多次
大出血
,行毕II式
胃
大部
切除术
。 该病人
术后
5天出现黑便,最可能...
答:
①正常情况下,胃大部
切除
后24小时内胃管内抽出咖啡色胃液一般 不超过300ml。若术后24小时后胃管内仍可不断吸出新鲜血液,则为
术后出血
。发生在术后24小时以 内的
胃出血
,多为术中止血不确切;术后4 ~6天发生出血,常为吻合口粘膜坏死脱落所致;术后10?20 天发生出血,多为吻合口缝线处感染、粘...
男性,60岁。因
胃
溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。该患者
术后
5天...
答:
【答案】:C 胃大部
切除
后并发症主要是
术后胃出血
,主要为吻合口出血,若发生于术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死。若发生于术后24小时内,多系术中止血不确切;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。绝大多数术后胃出血使用非手术疗法即可止血,保守疗法无效的
大出血
需再次手术止...
男,60岁。因
胃
溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。该病人
术后
5天出现...
答:
解析:胃大部
切除术后出血
时间对出血原因有一定提示意义:术后24小时以内的
胃出血
提示术中止血不确切;术后4~6天出血,常由吻合口部分黏膜坏死脱落(C对)引发;术后10~20天出血,常由吻合口缝线处感染、黏膜下脓肿腐蚀血管引发。小弯侧关闭止血不确切(A错)引起的出血、吻合口出血(B错)多见于...
...溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。该病人
术后
5天出现
胃出血
,最可...
答:
【答案】:C 1.胃大部切除
后出血
时间和可能原因:1.24小时内出血多为手术技巧问题,如结扎线过松等。2、术后4-6天出血多为吻合口处粘膜坏死脱落。3.术后10-20天出血多为缝线处感染或粘膜下脓肿腐蚀血管所致。2.
胃
大部
切除术后的
营养性并发症包括:体重减轻;贫血;腹泻与脂肪泻;骨病。
男性,60岁,因
胃
溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。
答:
【答案】:B1.
胃
大部分
切除
后并发症主要是
术后出血
,主要为吻合口出血。若发生手术后4~6天,多由于吻合口黏膜坏死;若发生于术后10~20天,多由缝线处感染,腐蚀血管所致。2.本病钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗考虑不全性输出段梗阻,应采用禁食,胃肠减压,营养支持等治疗,若非手术治疗...
男性,60岁,因
胃
溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。该病人
术后
5天出现...
答:
【答案】:C 解析:老年男性患者,因胃溃疡合并
大出血
行胃大部
切除术
,术后5天出现黑便,提示
术后胃出血
。(七版外科学P434)术后4~6天发生的出血,常为吻合口黏膜坏死脱落所致(C对)。术中止血不确切(A错)引起的出血,常发生在术后24小时以内;吻合口缝线处感染(B错)引起的出血,常发生...
男性,60岁,因
胃
溃疡合并多次
大出血
,行胃大部
切除术
。该病人
术后
5天出现...
答:
患者行
胃
大部
切除术后
5天出现黑便,提示患者胃肠道腔内
出血
,术后胃内残余血(E错)可经胃管引流出,一般24小时不超过300ml,并逐渐减少、变淡至自行停止;术后24小时内出血多为术中止血不确切造成的;术后术后4~6天发生出血,常为吻合口黏膜坏死脱落而致(C对);术后10~20天出血,多为吻合...
胃
整体
切除
会怎么样?
答:
当发生胃肿瘤、胃溃疡
大出血
,以及较为严重的幽门梗阻时,临床上可能会采取胃切除手术。
胃切除手术后
,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳,餐后饱胀,消化吸收功能紊乱等情况,因此
胃切除术后的
病人,由于创伤或不能正常进食而消耗了体内的蛋白质、脂肪等,也往往会导致体重...
普外科
手术
常见并发症_手术并发症的概念
答:
1、麻醉意外、心脑血管意外 2、术中
大出血
、失血性休克,严重者死亡(门静脉、下腔静脉、肝动脉等重要血管损伤) 3、肿瘤无法
切除
4、术中损伤胆道(
术后
胆漏,胆汁性腹膜炎) 5、术中损伤肠管、肠漏 6、术中损伤肾、肾上腺等 7、术中损伤膈肌,致气胸(需胸腔闭式引流术) 8、术后腹腔内出血,需二次手术(发生...
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