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肥胖相关性肾病病理改变
肥胖相关性肾病
诊断
答:
部分患者会表现出肾功能受损,但通常不伴随低蛋白血症
。病理学检查中,肾活检结果会显示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。在诊断过程中,需要排除其他原发性和继发性肾小球疾病的可能。鉴别诊断过程十分重要。首先,需要区分肥胖相关性肾病与原发性或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或...
肥胖相关性肾病病理
表现
答:
肥胖相关性肾病的病理表现主要通过光镜肾活检来观察。首先,
单纯肾小球肥大是常见现象,表现为肾小球体积增大,尽管系膜区增宽可能不明显
,但内皮细胞肿胀且成对,甚至可见泡沫样变性。另一种病理类型是
局灶性节段性肾小球硬化
。在这种情况下,尽管未硬化的肾小球仍然体积增大,毛细血管襻出现轻度扩张和僵...
为什么说“
肥胖
会导致肾损害”呢?
答:
④病理学异常:肾小球体积明显增大,伴或不伴有局灶节段性硬化;⑤排除糖尿病肾病等其他肾脏疾病
。“改善生活方式+控制体重”是最好的预防措施肥胖相关性肾病的治疗措施当然是减轻体重和改变生活方式。此外,控制“三高”,包括用他汀类降脂药降脂,普利类或沙坦类降压药降压、降尿蛋白,胰岛素增敏剂(二甲...
肥胖相关性肾病
疾病预后
答:
这表明肾脏病理改变的类型对病情的严重程度和预后判断具有显著影响
。此外,肥胖相关性肾病患者的预后还受到其他因素的显著影响,如高血压、动脉粥样硬化以及可能伴随的心脑血管并发症。这些并发症的存在可能会加重肾脏的负担,从而影响疾病的预后。因此,全面评估患者的整体健康状况是预测预后的关键因素。
肥胖相关性肾病
疾病病因
答:
肥胖相关性肾病
的发病机制复杂,涉及多种
病理
过程。首先,胰岛素抵抗是关键因素,肥胖患者常伴随高胰岛素血症,胰岛素通过增加肾小球血流量和滤过率,导致肾小球肥大。它还能刺激细胞因子如IGF-1和IGF-2,加速肾小球肥大的进程,并通过增加钠重吸收引发高血压和水钠滞留。此外,高胰岛素血症导致肝脏脂蛋白...
肥胖相关性肾病
的诊断
答:
1、 原发性肾小球肾炎或继发性肾小球肾炎,如IgA肾病、膜性肾病或微小病变型肾病,多数疾病能通过临床以及肾活检明确诊断。2、 局灶节段肾小球硬化症(FSGS):临床表现典型肾病综合症,常伴肾小管损伤,疾病预后不佳。肾活检
病理
表现为足细胞病变明显,伴肾小球节段硬化。而
肥胖相关性肾病
所致...
肥胖
会引起尿毒症吗?
答:
根据其肾脏
病理改变
将光镜下表现为单纯性肾小球肥大者,称为肥胖相关性肾小球肥大症,将肾小球肥大及局灶节段性肾小球硬化症者称为肥胖相关性局灶节段性肾小球硬化症。
肥胖相关性肾病
最早出现的临床症状是微量白蛋白尿,以后尿蛋白可逐渐增大至大量蛋白尿,部分可伴有镜下肾小球源性血尿。通常肥胖相关...
肥胖相关性肾病
临床表现
答:
肥胖相关性肾病
广泛影响各年龄段,尤其青壮年占77.7%,男性患者比例略高,为2.1:1。肥胖相关性肾病的起病通常较隐匿,54.4%的患者无明显症状,多因尿检异常而就诊。主要临床表现为轻至中度蛋白尿,只有10.0%的患者有大量蛋白尿(>3.5g/24h)。蛋白尿量与肥胖程度相关,BMI≥35kg/m²的患者...
肥胖相关性肾病
的疾病病因
答:
因此,阻断RAS的活化,对于减少
肥胖相关性肾病
的蛋白尿以及延缓肾功能的进展均有明显的作用。 高脂血症作用于肾小球系膜细胞表面的低密度脂蛋白受体,增加巨噬细胞趋化因子的释放和细胞外基质的产生。释放的活性氧氧化低密度脂蛋白,形成氧化低密度脂蛋白,其被巨噬细胞和系膜细胞吞噬后,转化为泡沫细胞,...
肥胖相关性肾病
疾病治疗
答:
肥胖相关性肾病
的预防和治疗着重于整体、选择性和目标性的预防策略。整体预防强调健康生活方式,包括均衡饮食(亚洲人推荐每日摄入2510kJ,脂肪不超过20%~30%,碳水化合物占55%~65%,蛋白质不超过15%),多吃新鲜水果、蔬菜和全麦食品,限制酒精摄入。运动在治疗中起关键作用,有氧运动如走路、慢跑、骑...
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