99问答网
所有问题
当前搜索:
病历书写规范电子版
2019
电子版病历书写
及
规范
答:
1、对病危患者根据病情变化随时
书写
版病程记录,没有权变化的每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。2、对病重患者,至少2天记录一次病程记录。3、对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。
电子病历
月经史格式是怎么样的?
答:
首先,应当对病历的形式和格式进行质证。
病历书写
应当符合卫生部发布的《病历书写基本
规范
》的要求,包括病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。《病历书写基本规范(试行)》第6条规定,病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除...
病历
的
规范
范文是什么?
答:
中医(中西医结合)
病历书写
范文住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
病历书写规范
最新版
视频时间 00:49
【重点】山大二院手外科/足踝外科
病历书写规范
答:
6.打印【手术记录】{注意术后首程
书写
者应为手术参与者,手术者及麻醉方式与首页保持一致} 7.【出院记录☆】:{主要用药:剂量、用法、使用天数;出院诊断需与首页保持一致} 8.【阶段小结】按照体温单计算天数,第30天时写阶段小结 9.【手术相关材料】:【术前谈话☆{需有手术替代方案}、授权书、高...
临床路径
病历书写
范文
答:
门诊
病历书写
格式及内容要求 一、门诊病历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历...
病历书写规范
是什么?
答:
病历书写规范
如下:1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。2、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。3、病历书写应当客观...
病历书写规范
答:
病历书写规范
如下:1、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。3、病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。4、...
病历书写规范
答:
(1)
病历
必须用蓝黑墨水钢笔
书写
(指定用其他颜色笔填写者除外),内容记述一律用汉字(计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外)。(2)各项记录必须按规定认真书写,要求内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补。(3)简化字应按国务院公布...
病历书写
基本
规范
答:
病历书写
基本
规范
如下:第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录...
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
涓嬩竴椤
灏鹃〉
其他人还搜
病历书写规范pdf百度云
病历书写规范很新版
病历书写基本规范PDF
病历书写规范pdf
病历书写示范PDF第三版
医师病历书写规范最新版
国家卫生部最新病历书写规范
电子病历书写基本规范最新
电子病历书写模板