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护理病案不包括的内容是
护生小秦,正为一住院病人整理病案,其中不属于
护理病案的
一项是
答:
护理病案包括
:病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。二、护理记录单 采用PIO记录方式:P:病人的健康问题。I:针对健康问题采取的护理措施。O:护理效果。三、病人出院护理评估单 包括两大
内容
:1.健康教育 (1)针对所患疾病制定宣教计划。(2)与病人讨论有益的卫生习惯。(3...
病程记录单为什么不属于
护理病案
答:
1、
病程记录单
是记录病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和。是医务人员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料。2、护理病案包括,病人入院护理评估单、护理计划、护理记录、病人出院护理评估单。护理记录单病人的健康问题。针对健...
护理
文件的书写原则
不包括
答:
护理文件的书写原则不包括:文字生动、形象
。护理文书是病历资料的组成部分,书写内容应当与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。(一)体温单。体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况,内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期...
护理病案包括
什么
答:
3、
护理
记录是指在医疗保健环境中,护士或其他医疗专业人员对患者进行护理过程中所做的详细记录。
护士的
护理病历包括
了那些
内容
?
答:
整体
护理病历包括
三部分
内容
;2.1入院病人评估表(即护理病历首页):病人入院后护士通过与病人或家属交谈询问病史,护理查体和病情观察,查阅门诊病历及检查结果等方式,收集与病人疾病相关的资料。这些资料主要包括:2.1.l病人的一般情况:如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、...
关于
护理
文件书写描述错误
的是
答:
医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、
护理
等具体措施,是护士完成诊治计划查核的依据;由医生开写,医护人员共同执行。因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据 实补记医嘱。医嘱单分为长期医嘱单和临时医嘱单。 长期医嘱单
内容包括
患者姓名、科别、住院
病历
号(...
卫生部发布关于印发《
病历
书写基本规范》的通知的病历书写基本规范...
答:
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的,应当将有关情况告知患者近亲属,由患者近亲属签署知情同意书,并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。 第十一条 门(急)诊
病历内容包括
门(急)诊病历首页(门(急)诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、...
病案的
保管,下列哪项不妥
答:
【答案】:E 考点:
病案的
保管;精析:病案保管的具体要求:按规定放置,记录和使用后必须放回原处,不能擅自带出病区,必须保持
护理
文书的清洁、整齐、完整,防止污染、破损、拆散和丢失;患者和家属不得随意翻阅。故A、B、C、D均正确,E错误。避错:本题中选项E与其他选项之间的区别很明显,作为...
护理
文件书写的基本要求
不包括
答:
4、护理文书记录按照规定内容书写,由注册护士签字;实习护士、试用期护士书写
的内容
,应经过本医疗机构合法执业护士审阅、修改并签名;进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写
护理病历
,考核不合格者应当经过在本医疗机构合法执业的带教护士审阅、修改并签名。5、上级护理人员有审查修改下级...
护理程序的
护理病案的
书写
答:
护理程序在应用过程中,病人的有关资料、护理诊断、预期目标、护理措施、效果评价,均应以书面形式进行记录,就构成了
护理病案
。
内容包括
:1.病人入院护理评估单2.护理计划单3.护理记录单书写时可采用PIO格式进行记录:P(problem):病人的健康问题。I(intervention):针对病人的健康问题所采取的护理措施。
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不属于一般患者护理记录单
不进入病案的护理文件有哪些
排便失禁病人护理重点是
医护合作性问题的护理重点是
贯穿于整个护理程序的是
下列各项医嘱哪项是临时医嘱
临时备用医嘱有效时间是
属于患者社会资料
对于做好死亡准备的患者护士应