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心内科病历
心血管内科病历
——各专科病历的书写要点
答:
1.现病史 (1)胸痛:开始发作的时间、部位、性质、程度、持续时间、发作次数、放射部位,与活动关系,引起疼痛的诱因及缓解方法。(2)心悸:诱因及时间。(3)呼吸困难:诱因、发作时间,有无端坐呼吸,是否伴有咳嗽与咯血。(4)水肿:开始出现的部位及发展顺序,是否伴有尿量(包括夜尿量)的改变,...
心内科
住院完整
病历
范文
答:
第十五条 急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的\'记录,重点记录观察期间病情变化和诊疗措施,记录简明扼要,并注明患者去向。抢救危重患者时,应当书写抢救记录。门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院
病历
抢救记录书写内容及要求执行。第三章 住院病历书写内容及要求 ...
急求一份
内科
的完整大
病历
!!
答:
心内科病历
主诉 :反复发作劳累后心悸、气急、浮肿22年余,加重2月余。现病史 :患者于1952年至1956年间常宿营野外及经常发热、咽痛,此后常感四肢大关节游走性酸痛,但无红肿及活动障碍。1968年起,发现晨起时双眼睑浮肿,午后及傍晚下肢浮肿。未经特殊治疗。1970年起于快步行走0.5km后,感胸闷、心悸,休息片刻即能缓解。
心内科病历
书写范文
答:
门诊
病历
书写格式及内容要求 一、门诊病历书写的一般要求 (一)、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。(二)、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写,字迹要清楚、整洁,不得涂改。(三)、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求;复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记...
需要几份
内科
现病史实例,
答:
现 病 史:患者于2009年4月3号下午18:00爬完4层楼后看电视时突发胸前区胸骨中下段胸骨右缘疼痛,呈针刺刀割样剧烈疼痛,无左前臂无名指、下颌骨等部位放射性疼痛,服用救心丸10粒约30分钟疼痛“缓解”。伴大汗淋漓,稍感头晕,无气促、呼吸困难,无恶心、呕吐,无腹胀、腹痛。2009年4月4号早晨8...
冠心病的
病历
书写要点
答:
冠心病的病例书写要点医院
心血管内科
冠心病的临床分型无症状性心肌缺血型心绞痛型心肌梗死型缺血性心肌病型猝死型急性冠状动脉综合征不稳定型心绞痛ST段抬高型心梗非ST段抬高型心梗慢性稳定型冠心病无症状性心肌缺血稳定性心绞痛缺血性心肌病现病史胸痛:(部位、性质、放射部位、持续时间、诱发方式和缓解因素,...
看不懂
病历
,求翻译!
答:
大致看懂70%,试译:2016年9月7日
心内科
(?)心悸2天 患者前2天发现心悸,无X病,无其它不适 血压120/80毫米汞柱,神清,精神可,心率70次每分钟 率整 腹软 双下肢(-)诊断:心悸 治疗:1.(西药名)2.XX片 3.心肌酶X
内科病历
范文
答:
心界正常,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,未见胃肠型、蠕动波及腹壁静脉曲张,未及包块,无压痛、反跳痛,肝右肋下2CM,质中等,无触痛,脾肋下未及。肝区轻度叩击痛,双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音约4-5次/分。外生殖器及肛周未查。脊柱和四肢无畸形,...
需要公司出示证明才给诊断书怎么写
答:
门诊号 住院号 印象:处理意见:年 月 日 主治或住院医师:(此证明书无医院证明书专用章者无效)不知道你要这个干吗,这个是由医院医生开的证明,你可以向医院医生说明情况后,让医生给你开这个证明.姓名:xx-x 性别:男/女 科室:
心内科
病案号 :可以不写 临床诊断:阵发性室上速 (或写全称:阵...
病历
描述 心脏检查医院:市人民医院超声印象;室间隔增厚主动脉瓣轻度狭...
答:
病历
描述 心脏检查医院:市人民医院超声印象;室间隔增厚主动脉瓣轻度狭窄,二尖瓣后叶脱垂拌轻中度反流三尖瓣少量反流 病历类型 超声(B超/彩超) 病例详细描述 心脏室间隔增厚,余各房室腔内径厚度正常,腔内未见明显异常回声,室壁运动协调,房室间隔连续完整。主动脉瓣回声增强,瓣体增厚,二尖瓣后叶皱缩关闭时流脱入左房...
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