内科临床病历?答:消化内科病历 入院记录 ⅩⅩⅩ,男,60岁,已婚,汉族,上海人,缝纫四厂退休电工,家住平望路20号,因反复上腹痛20年,加重2月,于1990年4月26日经门诊入院。本人供史,当天记录。 患者于1969年冬无诱因地出现上腹正中隐痛,呈间歇性,通常在饭后2小时发生,有一定的节律性,疼痛一进食缓解一疼痛。有时深夜也出现疼痛。
中医病历模板答:今晨胸闷憋气加重,难以平卧,为求进一步系统诊治,就诊于我院门诊,收入我科。现症:神清,精神欠佳,乏力,胸闷憋气,双下肢水肿,周身困重,纳呆,寐欠安,小便无,大便可,舌淡苔白,脉沉弱。既往史:慢性肾炎病史40余年,慢性肾功能衰竭病史2年,高血压病史10余年,最高血压230/130 mmHg,平日服用拜新同、倍他乐克,血压控制...
--胸膜炎--病历怎么写?答:左侧胸廓略塌陷,双侧呼吸运动一致对称,无触觉语颤减弱,未及胸膜摩擦感。双肺叩清,左肺下界腋中线第8肋间、肩胛下角线第10间,右肺下界位于锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间,肩胛下角线第10肋间。双肺呼吸音粗,无语颤减弱,未闻及湿性罗音,未闻及干性罗音,未闻及胸膜摩擦音。心前区无隆起,未见异常搏动,心尖...