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医保政策落实不到位
城乡居民
医保政策不
怎么好
答:
(一)城乡居民
医疗保险
费用增加缺少长效挂钩机制。群众对缴费提标不理解。例如,2021年医疗保险缴费标准相比2022年,一类从280元提高到320元,二类从380元提高到420元。群众不清楚为什么要提标,不明确明年又会提高到什么程度。缴费标准提高未明确来源或参考基数,造成了部分城乡居民参保产生疑虑,挫伤缴费积极性...
近一半的定点医药机构被处理,这些机构都存在哪些问题?
答:
为了能照顾到患者的切身利益,各大医疗定点机构必须保证准确及时掌握
政策
变化,保证能够有效
落实
,但是
医保政策
在近些年的发展,参保人数的不断增多,导致部分医疗定点机构的人员工作压力增大,因而存在医保政策落实不到位的情况。
医保
监管工作中存在的问题
答:
一、当前
医保
基金监管存在的问题 (一)医疗机构及其执业医师执行医保管理规定
不到位
一是定点医疗机构对病人过度使用医疗服务。针对医保病人检查不合理,包括无指征检查、重复检查等;用药不合理,超量开药、滥用药;住院不合理,降低住院收治标准。 二是对医保病人收费不合理。医院存在超标准收费、分解...
医院不执行
医保政策
怎么投诉
答:
可以向物价部门投诉!!(只要有投诉,在大的路子,也要核查的)即使按照现在的医院进药提价的政策,也是不允许高这么多的。
医保政策
的执行应该只是优惠了参保人。作为医院,收费标准、收费项目都是一样的物价标准(物价审计是非常严的)。患者所发生的费用,若是非医保对象,医院向患者收取全额费用;若是...
定点医药机构未按
政策落实
患者
医保
待遇如何处理
答:
定点医疗机构、定点药店或其他当事人采用下列行为之一,骗取基本
医疗保险
费用的,社会保险经办机构应当拒绝支付基本医疗保险费用或者如数追回已支付的基本医疗保险费用及利息;情节严重的,由劳动保障行政部门或者其他行政管理部门对有关医疗机构和药店或者其他当事人处以发生金额2倍的罚款;构成犯罪的,依法追究...
医保
支持中医药事业存在问题
答:
不合理限制。马建中认为,医保对中医药发展的支持还存在一些问题,主要表现在三个方面:国家医保支持
政策落实不到位
、中医药报销存在不合理限制、符合中医药特点的
医保政策
亟待建立完善。
医疗保险
制度存在的问题及改革思路是什么?
答:
(三)患方筹资的分担模式不合理 目前,我国针对患者提供的
医疗保险
主要包括女职工大病保险、母婴平安保险、人工流产平安保险、手术平安保险、住院保险等。一方面缺乏相应的
政策
支持及有效的管理和引导;另一方面由于患者的认识
不到位
,此类保险并未向常规化、规范化和法制化发展。因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜,由于没...
医保
整改方案和整改措施
答:
4、检查提出的各类问题,按三个科室(医疗、护理、
医保
)逐归类,问题分解到科室,有科室条条
落实
,整改
到位
。5、逐层落实组织会议,如:医疗书写讨论会,护理工作落实会,医保工作函接会,每组会议解决主要存在的问题,如病历书写,床位安放,病房管理,
政策
掌握与操作,等等层层落实,不断提高。法律依据:...
医疗保险
制度的存在问题
答:
2、
医保政策
的公平性和多样性有待提高由于诸多历史性的原因和地区制度差别而形成的医保差别对待依然存在,不同人群和不同地区的医疗水平存在着很大的差距,仍有部分人员由于各种原因未参加医疗保险。各地医保中心都有针对各自地区的政策,造成各地区医保病种、报销比例都存在差异,全国各地区各种险种也缺乏统筹...
乡镇
医保
工作存在的问题
答:
法律主观:医保工作存在的问题有:1、职工参与统筹面较小,社会化程度不高。2、医保用药价格偏高,医院药品价格和市场药品价格混乱,难以保障参保职工的合法利益。3、相关制度改革衔接配套程度不够。建议:1、统筹医疗保险制度。2、认真执行
医保政策
和各项管理标准。3、完善配套的管理制度。法律客观:《社会...
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