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副主任医师查房病历
副主任医师
书写的
病历
如何书写三级
医师查房
答:
1.主任或
副主任医师查房
(含科
主任查房
):(1)由科主任或副主任医师、主任医师主持,主治医师、住院医师及进修、实习医师必须参加,必要时科护士长、病区护士长及有关人员也应参加。(2)对本科(病区)各住院医师所管病床巡回查房,每周1-2次。(3)对危重、疑难病倒,经主治医师请求,应临时查房。
副主任查房主任
写病程违法吗?
答:
这是由于发生医疗事故,所以主治
医师
没有填写病假卡,这是不合适的,
查房主任
代写只要写他的签名,也是没有问题的,这是以后的原始
病历
,是要存档的,如果有疑问,可以咨询医院,解决问题
一份完整的
病历
包括哪些内容
答:
内容包括
查房医师
的姓名、专业技术职务、补充的
病史
和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有
副主任医师
以上专业技术职务任职资格
医师查房
的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务...
副主任医师
书写的病例如何体现三级
医师查房
记录?
答:
所谓三级医师查房记录是指住院
病历
包含住院医师、主治医师及
主任医师查房
的记录,一般是住院医师听从上级医师指示书写病历,然后上级医师签名确认。
病历
中主治医师可以代替
副主任医师查房
签字吗
答:
主任医师查房
记录应该是由主任医师签字了。但是住院医师要在主任医师签名后面签上住院医师签名。格式如:主任医师签名/住院医师签名 主治医师查房记录应该是由主治医师签字了。如果主治医师查房记录也是住院医师写的
病历
。也要按上述方式处理签名问题。
病历
书写规范怎么写?多长时间记一次病程记录?
答:
3、主治医师首次查房记录应当于患者入院48小时内完成。内容包括
查房医师
的姓名、专业技术职务、补充的
病史
和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。4、(副)
主任医师
首次查房记录应当于患者入院72小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。5、交班记录应当在交班前...
上级
医师查房
记录应包括哪些内容
答:
上级
医师查房
记录应包括:补充什么
病史
,作过什么检查;综合分析病史,体格检查及辅助检查结果;指出目前诊断明确与否,应与什么病相鉴别(有时需写清要点);还要做什么检查,治疗有修改与否;护理上有否特殊要求。
写
病历
的
查房
纪录怎么写才是规范?
答:
2009-07-17 XX主治
医师查房
患者入院第2天(一般都是),一般情况(饮食夜眠情况,二便)昨夜有无特殊情况,如果没就不写 然后写当天的查体情况,这个不用我详细了吧?每个科都有侧重。然后是到写
病历
前受到的检查报告,写全,逐一对异常做分析,没意义的异常也要交代下为什么不处理,通常一句“无...
病历
书写基本规范做了什么规定
答:
内容包括
查房医师
的姓名、专业技术职务、补充的
病史
和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。 主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定,内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。 科主任或具有
副主任医师
以上专业技术职务任职资格
医师查房
的记录,内容包括查房医师的姓名、专业技术...
首次病程记录包括哪些内容?如何书写?
答:
首次病程记录指患者入院后由经治
医师
或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对
病史
、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的...
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