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临床查房汇报病史模板
呼吸内科护理
查房
记录
模板
范文
答:
护理
病例
xxx xx床 男性 81岁 诊断:1,慢性阻塞性肺病急性加重期 2,高血压,3级极高危 3,腔隙性脑梗塞 病情概述:主诉:患者因“反复咳嗽,气促,加重伴头昏1周”现
病史
:入院前10年,患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色泡沫痰为主,以后秋冬季节,季节变换时期加重,间断治疗,伴气促...
查房
记录怎么写
答:
科主任
查房
记录要设“某某某主任查房记录”标题或在记录中有主任的姓名。主任查房记录不能代替病程记录。 (三)上级医师的.重点查房应随时进行,查房内容记于病程记录中。 (四)查房记录示范 20**一2一8李某某主任查房记录 李某某主任看过病人后分析:该患者主要
临床
特征为:①青年女性;...
精神科护理
查房
范文
模板
答:
2013年1月~2014年12月,我们对78例精神科患者采取“三心”舒适护理,经
临床
观察,效果满意。现报告如下。1资料与方法 1.1临床资料 选择我院同期收治的精神科患者156例为研究对象,合并脑器质性精神障碍16例,精神分裂症偏执型18例,偏执型精神病22例,情感障碍26例,神经症28例,其他精神病症46例。
0707晨读感悟:手把手教你向上级医师
汇报病史
答:
故
临床
工作中,上级医师
查房
意义重大,相对应地,他的责任也是重大的。细心负责任地收集临床资料,对病人情况了如指掌,
汇报
时抓住重点,给上级医师最关心的信息,避免由于低级错误伤害病人。如此汇报,方能让你的问题得到满意解决,上级医师也可对你放心及器重。总结一下,查房前充分准备,站在上级医师角度...
康复科护理
查房
记录
模板
范文
答:
为了指导检查责任护士整体护理落实情况,提升护理专业知识和护理质量,现对24床郭成熙脑梗死患者进行护理
查房
,下面请责任护士杨琴
汇报病史
。张曦(护师):患者郭成,男性,87岁,系“(代)右侧肢体活动障碍、失语30年,加重伴饮水呛咳1周”入院,患者30年前无明显诱因情况下出现右侧肢体活动障碍,失语,外院行头颅CT检查明确诊...
[转]如何
汇报病史
答:
病例汇报
的内容一般包括
病史
、体格检查、辅助检查,住院后诊疗情况、问题及讨论五部分。
写
病历
的
查房
纪录怎么写才是规范?
答:
通常一句“无明显
临床
表现支持,暂无处理,下次复查”然后是XX主治医师今日
查房
后分析病情回顾
病史
,XXXX可以把入院的诊断依据以及有用的检查报告写进去。最后接治疗意见,当天做的医嘱改动以及为什么(原因其实可以偷懒不写或者模糊些,但不能不写医嘱改动)最后加句加强病情观察,最后签名就OK了 ...
尿毒症病人的护理
查房
答:
•2.掌握尿毒症的护理诊断护理措施及健康教育相关内容。•3.护士能够应用护理程序的方法解决
临床
护理问题,为患者提供个性化的整体护理。病历
汇报病例
简介一般资料:肾内科13床姓名:邹XX性别:男年龄:56岁民族:汉入院时间:2014年08月06日职业:退休经济状况:社保病例简介病情介绍1.入院原因...
护理
查房
的开场白和结束语有哪些?
答:
1、开场白:各位护士姐妹们大家好,欢迎各位来参加这次的专科
查房
。今天我选择的是一例“左锁骨骨折术后内固定存留”的患者,希望通过这次查房,我们共同提高对该疾病的医学相关知识,共同探讨预防该病的措施,望大家多指导,下面由责任护士翟玉虹扼要
汇报病史
。2、结束语:大家的发言都很好,提出的问题切合...
护理
查房
-
汇报
病情三种模式
答:
背诵式 :背出来。护理
查房
时,责任护士肩负的压力确实很大,以致于有的护士在
汇报病史
时,下很大功夫提前做出准备,「背诵」患者的病情报告。这种「背课本」式的病情报告,重点抓不住,更不会结合
临床
,抓不住要点,甚至还要牺牲自己宝贵的休息时间。这种「背诵式」的
病史汇报
,多发生在低年资护士身上,...
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